午前 問83管理栄養士 第38回
78 / 164問第38回令和6年
糖質の代謝状態のアセスメントに用いる尿検査項目である。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
ここに答えと解説が出ます
正答 4解説
正解は4。糖質がエネルギー源として十分に使えないと、体は脂肪酸の分解でエネルギーを補い、肝臓でケトン体（アセト酢酸、β-ヒドロキシ酪酸、アセトン）が増える。インスリン不足の糖尿病、飢餓、極端な糖質制限などでケトン体が血中に増えると尿中にも出るので、尿ケトン体は糖質の代謝状態を映す検査項目になる。だから4が正しい。
- 1は、尿ビリルビンは肝臓や胆道の障害（黄疸）を調べる項目。
- 2は、尿潜血は腎臓や尿路からの出血を調べる項目。
- 3は、尿ウロビリノーゲンは肝機能や溶血の状態を調べる項目。
- 5は、尿比重は尿の濃さで、脱水や腎臓の濃縮能など水分の状態を調べる項目。なお尿糖も糖質代謝の指標になるが、本問の選択肢にはない。
根拠：出題基準「応用栄養学」栄養アセスメント（尿検査項目の意義）。臨床検査学の標準的な整理で、法令の規定ではない。
KEY POINT
尿ケトン体は糖質利用不足（糖尿病、飢餓）で陽性になり糖質代謝の指標。ビリルビン・ウロビリノーゲンは肝胆道。出典：厚生労働省 第38回管理栄養士国家試験 午前 問83（https://www.mhlw.go.jp/content/10904750/001226942.pdf）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢の内容は変えていません。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。第26〜39回の本文は厚生労働省のPDFから起こし、折り返しと字間の空白だけを整えています。図表が要る問題は入れていません。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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