午前 問93管理栄養士 第38回

解説

正解は5。更年期は閉経の前後5年ずつの約10年をいい、卵巣機能の低下でエストロゲンの分泌が大きく減る。エストロゲンには、肝臓のLDL受容体を増やして血中LDLコレステロールを下げ、HDLコレステロールを高く保つ働きがある。そのためエストロゲンが減ると、LDLコレステロールは上昇し、HDLコレステロールは低下して、動脈硬化の危険が高まる。だから5が正しい。

• 1は、エストロゲンの低下で内臓脂肪が増えやすくなり、インスリン感受性は低下する。閉経後に糖尿病が増える一因。
• 2は、排卵が起こりにくくなるため、排卵後の黄体から出るプロゲステロンの分泌量は減少する。
• 3は、エストロゲンは破骨細胞の働きを抑えて骨吸収を抑制している。閉経後はその抑えが外れて骨吸収が亢進し、骨量が急に減る。
• 4は、血中LDLコレステロール値は低下ではなく上昇する。

根拠：出題基準「応用栄養学」更年期の生理的変化。内分泌学の標準的な整理で、法令の規定ではない。