午後 問113管理栄養士 第39回

解説

正解は2。下腿周囲長はふくらはぎの一番太い部分の周囲で、皮下脂肪が少ない部位のため骨格筋量をよく反映する。測定が簡単で、アジアのサルコペニア診断基準（AWGS2019）でも症例の抽出に使われ、男性34cm未満、女性33cm未満が低い筋量の目安とされる。だから2が正しい。

• 1は、腹囲は内臓脂肪の蓄積をみる指標で、メタボリックシンドロームの診断に使う。筋量ではない。
• 3は、フィッシャー比は血中の分枝アミノ酸と芳香族アミノ酸のモル比で、肝硬変などで低下する。肝臓のアミノ酸代謝の指標。
• 4は、尿中ナトリウム排泄量は食塩摂取量を推定する指標。
• 5は、呼吸商は二酸化炭素産生量を酸素消費量で割った値で、体が糖質と脂質のどちらを主に燃やしているかを示す。

根拠：出題基準「臨床栄養学」栄養アセスメント（身体計測）。アジアサルコペニアワーキンググループ（AWGS）2019の診断基準、臨床栄養学の標準的な整理。