午後 問118管理栄養士 第39回

解説

正解は5。皮下出血や歯ぐきからの出血は、ビタミンC欠乏症（壊血病）の典型的な症状。ビタミンCはコラーゲンの合成に必要で、不足すると血管の壁がもろくなって出血しやすくなる。被災地で数か月にわたる在宅避難では、配給が主食や保存食に偏り、生鮮の野菜や果物が手に入りにくいため、ビタミンC不足が起こりやすい。だから5が正しい。

• 1は、ビタミンAの欠乏では夜盲症や眼球乾燥症、皮膚の角化がみられる。出血症状ではない。
• 2は、ビタミンB1の欠乏では脚気（末梢神経障害、心不全）やウェルニッケ脳症が起こる。
• 3は、ビタミンB2の欠乏では口角炎、口唇炎、舌炎、脂漏性皮膚炎がみられる。
• 4は、ナイアシンの欠乏ではペラグラ（皮膚炎、下痢、精神神経症状）が起こる。

根拠：出題基準「臨床栄養学」栄養障害（ビタミン欠乏症）、災害時の栄養管理。栄養学の標準的な整理で、法令の規定ではない。