午後 問137管理栄養士 第39回

解説

正解は3。コミュニティオーガニゼーションは、地域の住民が自ら参加し、話し合いや協働を通して地域にある健康や生活の問題を見つけ、解決に導いていく過程のこと。公衆栄養活動では、行政や専門職が一方的に進めるのではなく、この住民参加の過程を支えることが重視される。だから3が正しい。

• 1は、公衆栄養活動は地域や集団を対象に健康の保持増進と疾病の予防を目指す活動で、個々の傷病者の治療を目的とするものではない。治療は臨床栄養の役割。
• 2は、ソーシャルキャピタル（社会関係資本）は、人と人とのつながりや信頼、助け合いの規範のこと。お金の財源ではない。つながりが豊かな地域ほど健康状態が良いことが知られている。
• 4は、特定健康診査でリスクありと判定された個人に働きかけるのはハイリスクアプローチ。ポピュレーションアプローチは集団全体のリスクを下げる働きかけ。
• 5は、エンパワメントは住民や当事者が自分たちの力で問題を解決できるようになること。主体は住民で、自治体はそれを支援する立場。

根拠：出題基準「公衆栄養学」公衆栄養の概念（コミュニティオーガニゼーション、ソーシャルキャピタル、エンパワメント、ポピュレーション/ハイリスクアプローチ）。公衆衛生学の標準的な整理で、法令の規定ではない。