午後 問173管理栄養士 第39回

解説

正解は3。事例は、8か月の第一子をもつ母親で、授乳や離乳食の与え方に自信がなく、子どもの発育を心配している。夫は協力的だが昼間は母子2人で過ごし、引っ越してきたばかりで近所に知り合いがいない。つまり、日中に相談できる相手がいない孤立した状態が不安の背景にある。保健センターで行う離乳後期向けの教室は、同じ月齢の子をもつ保護者と出会って情報を交換し、専門職にも継続して相談できる場である。母親の不安の原因である孤立に働きかけ、地域の社会資源へつなぐ助言になる。だから3が正しい。

• 1は、乳児の身長・体重を毎日計測しても日々の変動が大きく、発育の評価にはならない。数値に一喜一憂して母親の不安をかえって強める。
• 2は、インターネットの情報は玉石混交で、不安が強い母親には不確かな情報や極端な情報で混乱を招きやすい。相談先として勧めるものではない。
• 4は、母親の心配を否定して責める言い方で、母親の自信をさらに失わせる。母親の気持ちを受け止める共感的な対応が基本である。

根拠：出題基準「応用力試験」（栄養教育論・公衆栄養学）乳幼児相談における保護者支援、授乳・離乳の支援ガイド（2019年改定版）の保護者への支援、母子保健事業（保健センターの教室、仲間づくり）。