午後 問193管理栄養士 第39回

解説

正解は2。K町の国民健康保険加入率は27％で、町民の7割以上は国保以外の医療保険に入っている。町民は農業のほか地場産業関連の中小企業への就労が多く、中小企業の従業員とその家族が加入する医療保険は全国健康保険協会（協会けんぽ）である。町全体の壮年期の脳血管疾患対策を考えるには、国保のKDBデータに加えて、働く世代の多くをカバーする協会けんぽの特定健診・特定保健指導・医療費の情報が必要になる。だから2が正しい。

• 1は、A社健康保険組合は従業員50名の事業場に勤める町民の情報しか持たず、町民全体の情報を広く集めるという目的には合わない。
• 3は、後期高齢者医療広域連合は75歳以上の高齢者の医療保険の運営主体で、壮年期からの対策を検討するための情報は得られない。
• 4は、市町村職員共済組合は町職員などの公務員が加入する保険で、対象が狭い。

根拠：出題基準「応用力試験」（公衆栄養学）医療保険制度の保険者（国民健康保険、協会けんぽ、健康保険組合、共済組合、後期高齢者医療広域連合）と特定健康診査・特定保健指導、国保データベース（KDB）システムの活用。高齢者の医療の確保に関する法律。