午後 問197管理栄養士 第39回

解説

正解は2。K市は過疎化で小売店が閉店し、スーパーマーケットは郊外の1店舗だけになっている。高齢者は身体活動が減って食欲が落ち、低栄養傾向の人が増えている。つまり、高齢者が食料を手に入れにくい（買い物に行きにくい）ことが低栄養の背景にある。食環境整備として求められるのは、食物へのアクセスを改善することである。実績のある移動販売車で扱う食品を増やし、巡回頻度を増やしてもらえば、店まで行けない高齢者のところへ食品が届き、たんぱく質を含む食品など低栄養改善に必要なものを日常的に買えるようになる。だから2が正しい。

• 1は、宅配サービスの無料化は店の負担が大きく長続きしにくいうえ、注文の手段を持たない高齢者には届かない。
• 3は、店内での実演や販売コーナーは、郊外の店まで来られる人にしか届かない。買い物に行けないことが課題の高齢者には合わない。
• 4は、レシピを店内に置くのも店に来られる人向けの情報提供で、食物へのアクセスの改善にはならない。

根拠：出題基準「応用力試験」（公衆栄養学）食環境整備（食物へのアクセス、情報へのアクセス）、高齢者の低栄養予防（健康日本21（第三次）低栄養傾向の高齢者の減少）。