午後 問198管理栄養士 第39回

解説

正解は3。有病者数を推計するには、県民全体を代表する集団で、実際に血圧を測り、血液検査（LDLコレステロール、HbA1cなど）をして有病率を求め、それを県の人口に当てはめる必要がある。治療を受けていない人や、自分の病気に気づいていない人も含めなければ有病者数にはならない。国民健康・栄養調査に準じた方法で行う県民健康・栄養調査の身体状況調査は、無作為抽出した県民に血圧測定や血液検査を行うため、未受診・未治療の人も含めた有病率が得られる。だから3が正しい。

• 1は、人口動態調査の死亡原因は亡くなった人の情報で、生きている有病者の数は分からない。
• 2は、患者調査の推計患者数は医療機関を受診した患者の数で、受診していない有病者が含まれない。
• 4は、国民生活基礎調査の通院状況は自己申告で、通院している人しか把握できない。未治療の人は含まれない。
• 5は、NDBの特定健診データは40～74歳の受診者に限られ、20歳以上全体をカバーしない。健診受診率の影響も受ける。

根拠：出題基準「応用力試験」（公衆栄養学）健康・栄養情報の収集と各種統計の特徴（人口動態調査、患者調査、国民健康・栄養調査、国民生活基礎調査、NDB）、有病率と有病者数の推計。