午前 問26管理栄養士 第39回

解説

正解は4。肝臓で作られた胆汁は胆嚢で濃縮・貯蔵され、総胆管を通って十二指腸へ出る。総胆管と膵管が合流して十二指腸に開く出口にあるのがオッディ括約筋で、普段は閉じて胆汁が逆流しないようにしている。食事で脂質が十二指腸に入るとコレシストキニンが分泌され、胆嚢が収縮しオッディ括約筋が弛緩して胆汁が十二指腸に排出される。だから4が正しい。

• 1は、嚥下時に軟口蓋は鼻腔への通路を塞ぐ。気管の入り口を塞ぐのは喉頭蓋。
• 2は、ビタミン B12 の吸収に必要な内因子は胃の壁細胞から分泌される。主細胞が分泌するのはペプシノーゲン。壁細胞は塩酸も分泌する。
• 3は、胆汁は肝管から総肝管を経て胆嚢管を通って胆嚢に入る。総胆管は胆嚢と十二指腸の間の管。
• 5は、輪状ヒダは小腸の粘膜にあり、絨毛とともに吸収面積を広げる。大腸には輪状ヒダはなく、半月ヒダがある。

根拠：出題基準「人体の構造と機能及び疾病の成り立ち」消化器系の構造と機能。解剖生理学の標準的な記述による。