午前 問32管理栄養士 第39回

解説

正解は5。副甲状腺ホルモン（PTH）は骨からのカルシウム放出、腎臓でのカルシウム再吸収、活性型ビタミン D の産生を通じて血中カルシウム濃度を上げる。副甲状腺機能低下症では PTH が不足して低カルシウム血症になり、神経や筋肉が興奮しやすくなって手足のしびれやけいれん（テタニー）が起こる。甲状腺手術で副甲状腺を傷つけた後などにみられる。だから5が正しい。

• 1は、バセドウ病では甲状腺ホルモンの過剰で代謝が亢進し、LDL の分解が進むため血中 LDL コレステロール値は低下する。
• 2は、バセドウ病では甲状腺ホルモンが多いため負のフィードバックで下垂体からの TSH 分泌は抑えられ、TSH は低下する。甲状腺を刺激しているのは TSH 受容体に対する自己抗体。
• 3は、橋本病は慢性甲状腺炎で甲状腺機能低下症の代表的な原因。基礎代謝は低下し、寒がり、体重増加、浮腫などが起こる。
• 4は、副甲状腺機能亢進症では PTH の作用で腎臓でのカルシウム再吸収は促進され、リンの排泄が増える。

根拠：出題基準「人体の構造と機能及び疾病の成り立ち」内分泌系の疾患（甲状腺・副甲状腺疾患）。内分泌学の標準的な記述による。