午前 問42管理栄養士 第39回

解説

正解は4。再興感染症は、かつて流行して患者が減っていた既知の感染症が、再び増えて公衆衛生上の問題になったものをいう。結核、マラリア、デング熱などとともに、A 群溶血性連鎖球菌による劇症型溶血性連鎖球菌感染症（いわゆる人食いバクテリア感染症）も再興感染症に挙げられている。手足の壊死や多臓器不全が急速に進み致死率が高い。だから4が正しい。

• 1は、日和見感染は、健康な人では病気を起こさない弱い病原体が、免疫の低下した人に感染して発症するもの。感染しても症状が出ない状態は不顕性感染という。
• 2は、ブドウ球菌はグラム陽性球菌。グラム陰性菌は大腸菌やサルモネラ、緑膿菌など。
• 3は、帯状疱疹の病原体は水痘・帯状疱疹ウイルス。子どものときに水痘として感染したウイルスが神経節に潜み、免疫が落ちたときに再活性化して起こる。単純ヘルペスウイルスは口唇ヘルペスや性器ヘルペスの原因。
• 5は、発疹チフスの病原体はリケッチアで、コロモジラミが媒介する。クラミジアは性感染症のクラミジア感染症やオウム病の原因。

根拠：出題基準「人体の構造と機能及び疾病の成り立ち」感染症（新興・再興感染症、病原体の分類）。感染症学の標準的な記述と、厚生労働省・WHO の新興・再興感染症の整理による。