午前 問87管理栄養士 第39回

解説

正解は5。妊娠期は胎盤からヒト胎盤性ラクトゲン、プロゲステロン、エストロゲンなどのホルモンが分泌され、母体のインスリン感受性が低下する（インスリン抵抗性が高まる）。これにより母体の血糖が胎児に優先的に回るようになる。この変化が強く出ると妊娠糖尿病になる。だから5が正しい。

• 1は、循環血液量は妊娠中に増加し、後期には妊娠前より3〜5割多くなる。血漿の増加が赤血球の増加を上回るため、血液は薄まり生理的な貧血傾向になる。
• 2は、基礎代謝は胎児の成長や母体の循環・呼吸の負担増により上昇し、妊娠後期には妊娠前より2〜3割高くなる。
• 3は、妊娠期は胎児や胎盤、子宮、乳腺などの組織を作るため、母体のたんぱく質の同化は促進される。
• 4は、血清総コレステロールや中性脂肪は妊娠中に上昇する。胎児へのエネルギー供給やステロイドホルモンの材料として脂質代謝が変化するため。

根拠：出題基準「応用栄養学」妊娠期の生理的特徴（循環血液量、代謝、ホルモン変化）。母性栄養学・産科学の標準的な記述による。