午前 問90管理栄養士 第39回

解説

正解は2。乳児は胎児期に蓄えた貯蔵鉄を使って育つが、この蓄えは生後5〜6か月ごろに底をつく。母乳に含まれる鉄は少ないため、離乳食で鉄をとれないと乳児期後期（離乳期）に鉄欠乏性貧血が起こりやすい。授乳・離乳の支援ガイドも、生後6か月以降は鉄が不足しやすいので赤身の肉や魚などを離乳食に取り入れることを勧めている。だから2が正しい。

• 1は、母乳性黄疸は生後2週を過ぎても続く遷延性の黄疸だが、多くは良性で経過をみる。母乳を中止する必要はない。
• 3は、乳糖不耐症では乳糖を分解できないので下痢が続く。母乳にも乳糖が含まれるため、乳糖を除いた治療用ミルク（無乳糖乳）に切り替える。
• 4は、はちみつにはボツリヌス菌の芽胞が混じることがあり、腸内環境が未熟な乳児では乳児ボツリヌス症を起こす。1歳未満には与えない。
• 5は、特定の食物の開始を遅らせても食物アレルギーの発症予防にはならない。授乳・離乳の支援ガイドは、離乳の開始や特定食品の導入を遅らせる必要はないとしている。

根拠：出題基準「応用栄養学」新生児期・乳児期の栄養。授乳・離乳の支援ガイド（2019年改定版）、厚生労働省の乳児ボツリヌス症に関する注意喚起。