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理学療法士 過去問 第52回 問112

解剖・運動学 第52回

58歳の男性。歩行時のふらつきを訴えて受診した。歩隔はやや広いが左右方向は安定しており、前後方向への振り子様の歩容がみられる。検査結果を表に示す。協調運動改善のための理学療法として適切なのはどれか。注視方向性眼振：あり構音障害：あり鼻指鼻試験：測定異常あり関節位置覚障害：なしRomberg 徴候：なし

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
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正答 2
EXPLANATION

解説

注視方向性眼振・構音障害・鼻指鼻試験異常があり、関節位置覚障害やRomberg徴候がないことから小脳性運動失調と判断できる。小脳性失調では体幹や近位部の安定性を高めるrhythmic stabilization（PNFの同時収縮を促す手技）が協調運動改善に適する。Frenkel体操は深部感覚性失調向け、Epley法はBPPV、持続伸張は痙縮対応、ペダリングは持久力目的で適さない。よってrhythmic stabilizationが正しい。

KEY POINT
小脳性失調にはrhythmic stabilization。
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出典：厚生労働省 理学療法士国家試験 第52回 問112（厚生労働省）
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