理学療法士 過去問 第55回 午後 問19
解剖・運動学
第55回
66歳の男性。意識障害で右上肢を下に腹臥位で体動困難となっているところを発見された。両膝、右手首、右肘および右前胸部に多発褥瘡を認め、脱水症を伴うことから発症後数日が経過していると考えられた。保存的加療とともに理学療法が開始され、徐々に意識障害が改善すると、入院後1か月で訓練中に右手のしびれを訴え、図のような手を呈した。この患者の右手に適応となるのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2
EXPLANATION
解説
上肢を下にした腹臥位で長時間圧迫を受け、その後に手のしびれと図のような手(環指・小指のMP過伸展・IP屈曲の鷲手)を呈したのは、圧迫による尺骨神経麻痺である。鷲手にはMP関節の過伸展を防ぐ虫様筋カフが適応となる。BFOは近位筋麻痺用、短対立装具は正中神経麻痺、駆動式把持装具は頸髄損傷、コックアップは橈骨神経麻痺(下垂手)用で誤りである。
KEY POINT
尺骨神経麻痺の鷲手には虫様筋カフを用いる「解剖・運動学」の他の問題
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出典：厚生労働省 理学療法士国家試験 第55回 午後 問19（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢の内容は変えていません。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。
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