カコモンノート

理学療法士 過去問 第56回 午前 問18

45歳の女性。遠位型ミオパチー。下肢筋力低下が徐々に進行し両側の下垂足を認める。最近つまずいて転倒することや捻挫することが多くなり装具を検討し歩行の改善を目指すことになった。下肢筋力を表に示す。最も適切な装具はどれか。(下肢筋力〈右/左〉:股関節 屈曲2/2・外転2/2・伸展2/2、膝関節 屈曲2/2・伸展3/3、足関節 背屈1/1・底屈1/1)

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 5
EXPLANATION

解説

遠位型ミオパチーで足関節背屈筋が高度に低下し両側下垂足を呈する例では、遊脚期のつま先の引っかかりを防ぐため足部を背屈位に保持する装具が必要。進行性で軽量な装具が望ましく、プラスチック短下肢装具が最も適切で選択肢5が正しい。PTB短下肢装具は下腿での免荷が目的で適応が異なり、軟性装具は下垂足の制動力が不足。膝装具や長下肢装具は膝伸展3が保たれる本例には過大である。

KEY POINT
下垂足には軽量なプラスチック短下肢装具が適切。
出典:厚生労働省 理学療法士国家試験 第56回 午前 問18(厚生労働省)
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