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理学療法士 過去問 第57回 午後 問6

解剖・運動学 第57回

28歳の男性。1週前にGuillain-Barré症候群と診断された。γグロブリン大量静注療法を実施され、症状の進行は停止した。本日実施した右上肢の運動神経伝導検査の結果を表に示す。最も障害されていると考えられる運動はどれか。

資料
＜右上肢の運動神経伝導検査＞
運動神経　刺激部位　振幅 mV（正常値下限）　伝導速度 m/s（正常値下限）
正中神経　手　首　　4.0 mV（3.5 mV）　　　48.3 m/s（48 m/s）
　　　　　肘　　　　3.7 mV（3.5 mV）
尺骨神経　手　首　　0.5 mV（2.8 mV）　　　40.2 m/s（50 m/s）
　　　　　肘　　　　0.3 mV（2.7 mV）
橈骨神経　前　腕　　4.8 mV（4.0 mV）　　　53.1 m/s（52 m/s）
　　　　　肘　　　　3.6 mV（3.5 mV）

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 5
EXPLANATION

解説

尺骨神経麻痺を示す症例では、骨間筋や小指外転筋など尺骨神経支配の手内筋が障害される。小指外転は小指外転筋の作用で、尺骨神経深枝の障害を反映しやすい。母指対立は主に正中神経、示指MP伸展や中指DIP伸展は橈骨神経系、環指PIP屈曲は浅指屈筋などが中心であり、この症例で最も障害される運動とは考えにくい。

KEY POINT
尺骨神経障害では小指外転が落ちる。
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出典：厚生労働省 理学療法士国家試験 第57回 午後 問6（厚生労働省）
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