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理学療法士 過去問 第60回 問13

解剖・運動学 第60回

17歳の男子。 2か月前の体育の授業中に左膝の痛みに気付いたが、放置していた。最近は歩行時の左膝の痛みが出現したため病院を受診した。精査の結果、左大腿直筋の平滑筋肉腫と診断され、左大腿四頭筋の広範囲切除術が施行された。術後の左膝の関節可動域は屈曲 120°、伸展 -10°で MMT は屈曲 4、伸展 3 であった。最も適切な補装具はどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3
EXPLANATION

解説

大腿四頭筋の広範囲切除により膝伸展MMT3・伸展−10°の伸展不全（extension lag）があり、荷重時の膝折れが懸念される。これを制御するには膝関節を支持する両側金属支柱付膝装具が最も適切である。車椅子は歩行能力を過小評価、PTB式免荷装具は下腿への免荷が目的で膝伸展補助には不向き、短下肢装具は足関節の制御が主、長下肢装具は股関節近くまで及び過大で、膝伸展不全の制御には膝装具が適する。

KEY POINT
大腿四頭筋筋力低下による膝折れには両側支柱付膝装具
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出典：厚生労働省 理学療法士国家試験 第60回 問13（厚生労働省）
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