理学療法士 過去問 第60回 午前 問14
疾患・病態
第60回
56歳の男性。身長165cm、体重45kg。肺癌の外来化学療法の治療中であったが、1週前から息苦しさがあり、呼吸困難が増悪したため緊急入院した。精査の結果、両肺の癌性胸膜炎と診断され、胸部単純コンピュータ断層撮影で両側胸水を認めた。意識は清明。心拍数60/分、整。血圧102/78mmHg。呼吸数20/分。SpO2 95%（room air）。痰の喀出量が多く、頻回に努力性の咳嗽が出現し、安静時でも呼吸困難を訴えている。理学療法の方針で適切なのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 4
EXPLANATION
解説
癌性胸膜炎で両側胸水があり、痰の喀出量が多く努力性咳嗽・呼吸困難を呈する本例では、気道分泌物の効率的な排出を促すハフィング（強制呼出手技）の指導が適切である。背臥位は胸水貯留下で呼吸困難を悪化させやすく不適、呼吸困難が強い時期の有酸素運動は不適、症状があるからと理学療法を中止するのではなく排痰など適応のある介入を行う。口すぼめ呼吸は主にCOPDの呼気延長に用い、本例の排痰目的とは合致しない。
KEY POINT
多量の痰と努力性咳嗽にはハフィングで排痰を促す「疾患・病態」の他の問題
出典：厚生労働省 理学療法士国家試験 第60回 午前 問14（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢の内容は変えていません。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。
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