理学療法士 過去問 第60回（第60回）

　全183問。問題をえらぶと、その場で正答と解説が出ます。

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科目

• 解剖・運動学98問
• 評価・検査9問
• 疾患・病態8問
• 治療・支援3問
• 制度・倫理1問
• 総合問題64問

第60回 解剖・運動学 98問

「解剖・運動学」を年度をまたいで解く →

• 問2理学療法で最も適切なのはどれか。
• 問450歳の男性。身長 175cm、体重 80kg。日常的な身体活動量を計測したところ、毎日 5 METs、30分間の歩行運動を実施していた。この歩行運動の消…
• 問565歳の男性。脳出血による弛緩性右片麻痺で肩関節に 2横指の亜脱臼がある。関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準 1995年…
• 問66歳の男児。 1年前から歩行時の転倒が頻回にみられるようになったため病院を受診し、遺伝子検査で Duchenne 型筋ジストロフィーと診断された。四肢体幹…
• 問860歳の男性。交通事故による右足部の開放骨折のため入院した。 1週後に右足部の腫脹、熱感が出現し、右中足骨の骨髄炎と診断され、右足関節離断術が施行された。…
• 問11Parkinson 病患者 30名に対してリズミカルな運動を導入した。導入 1週後の歩行速度の変化について、統計処理を実施したところ、有意差（p ＜ 0.…
• 問1270歳の女性。脳出血による右片麻痺。Brunnstrom 法ステージ上肢Ⅳ、下肢Ⅳ。独居にて自宅で生活し、屋内は短下肢装具と杖を使用して歩行可能である。最…
• 問1317歳の男子。 2か月前の体育の授業中に左膝の痛みに気付いたが、放置していた。最近は歩行時の左膝の痛みが出現したため病院を受診した。精査の結果、左大腿直筋…
• 問1855歳の男性。 1か月前に急性心筋梗塞で入院し、経皮的冠動脈形成術を受けた。退院後に在宅において実施する全身持久力運動で正しいのはどれか。
• 問2075歳の女性。右大腿骨頸部骨折に対して人工骨頭置換術が施行され、入院中である。現在 T 字杖を用いて 50m 以上歩行可能で、階段昇降は 4 段まで可能で…
• 問256 〜12歳における GMFCS レベルと動作能力の組合せで正しいのはどれか。
• 問27スワンネック変形で過伸展となるのはどれか。
• 問29UPDRS〈Unified Parkinsonʼs Disease Rating Scale〉Version 3.0 の運動能力検査の項目はどれか。
• 問33フレイルの判定要件はどれか。
• 問34Functional Reach Test で正しいのはどれか。
• 問40筋力増強運動で正しいのはどれか。
• 問43脊髄小脳変性症・多系統萎縮症診療ガイドライン 2018 に示されている集中リハビリテーションの転帰指標はどれか。
• 問44登はん性起立を示すのはどれか。
• 問45正常歩行周期で膝関節伸展モーメントが最も作用するのはどれか。
• 問47自律神経障害の症状はどれか。
• 問50三次予防にあたるのはどれか。
• 問52関節唇を有するのはどれか。
• 問53運動神経線維のみの脳神経はどれか。
• 問54尺骨神経の支配を受けるのはどれか。
• 問55食道で正しいのはどれか。
• 問57視覚器で正しいのはどれか。
• 問58動脈とその触診部位の組合せで誤っているのはどれか。
• 問59脊髄で運動神経の細胞体が主に存在する部位はどれか。
• 問60被殻の支配動脈を分枝するのはどれか。
• 問62タイプⅡ筋線維と比較した場合のタイプⅠ筋線維の特徴はどれか。
• 問63自律神経で正しいのはどれか。
• 問64呼吸の調節機構で正しいのはどれか。
• 問65心臓の刺激伝導系で正しいのはどれか。
• 問69運動単位で正しいのはどれか。
• 問71頭頸部の屈曲と伸展の両方に作用する筋はどれか。
• 問72健常者の股関節で正しいのはどれか。
• 問73立位姿勢が安定しているのはどれか。
• 問74正常歩行で正しいのはどれか。
• 問83長期間の安静臥床で増加するのはどれか。
• 問84関節リウマチの Steinbrocker のステージⅣの特徴はどれか。
• 問85加齢で低下するのはどれか。
• 問86末神経伝導検査が診断に有用なのはどれか。
• 問87股関節屈曲拘縮を調べるのはどれか。
• 問89肘離断性骨軟骨炎で誤っているのはどれか。
• 問90肩関節周囲炎で正しいのはどれか。
• 問92Guillain-Barré 症候群の初期症状で特徴的なのはどれか。
• 問93高齢者にみられる病態のうち、低栄養と関連が少ないのはどれか。
• 問95高齢者の歩行の特徴で正しいのはどれか。
• 問10180歳の女性。右変形性股関節症に対し人工関節全置換術を施行。1週間が経過し、歩行器での移動が可能となった。本症例にDanielsらの徒手筋力テストに基づき…
• 問102疑うべき疾患はどれか。
• 問103この時期の理学療法で正しいのはどれか。
• 問10470歳の女性。急性心筋梗塞で入院した。身長160cm。体重70kg。安静時心拍数70/分。安静時血圧130/70mmHg。心臓超音波検査にて低左心機能（L…
• 問105関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準1995年）に従って図のように背臥位で右股関節の可動域を測定する。正しいのはどれか。
• 問10832歳の男性。交通事故で 4週前に右大骨を図のように遠位部で切断した。今後、大義足を作製する。切断側の身体計測で正しいのはどれか。
• 問11170歳の男性。Parkinson 病。Hoehn ＆ Yahr の重症度分類ステージⅢ。歩行時にたびたびすくみ足や小刻み歩行からの突進を生じる。この患者の…
• 問11258歳の男性。胸髄の脊髄腫瘍摘出術後、両下肢に明らかな運動麻痺、表在感覚障害はないが、深部感覚に重度鈍麻がみられた。開眼すると立位保持可能だが、閉眼すると…
• 問11475歳の男性。間質性肺疾患で入院中。安静時も頻呼吸で、頸部の呼吸補助筋活動が亢進し、吸気時の胸骨上切痕および鎖骨上窩の陥凹を認める。この患者に対する理学療…
• 問11675歳の男性。糖尿病性腎症のため維持血液透析中。この患者の運動耐容能を評価する検査はどれか。
• 問11877歳の女性。自宅で転倒し救急車で搬入。右大骨頸部骨折に対し、人工骨頭置換術が施行された。術後の右股関節は背臥位で外旋位を呈していた。翌日に患者が右足の筋…
• 問11962歳の男性。転倒し前額部を強打し、脊髄損傷と診断された。受傷後 3日目のkey muscle の MMT は両側三角筋 4、肘屈筋 5、肘伸筋 2、手関…
• 問125短下肢装具で自立歩行が可能な二分脊椎児。該当する機能残存レベルの上限はどれか。
• 問126褥瘡の危険因子でないのはどれか。
• 問128関節可動域測定（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準 1995年）に基づく関節角度測定の運動方向と参考可動域角度の組合せで正しいのはどれか。
• 問129Parkinson 病でみられるのはどれか。
• 問131Down 症候群に特徴的な二次障害はどれか。
• 問133原発性骨粗鬆症の診断基準に含まれる脆弱性骨折の部位はどれか。
• 問134運動軸が 1つの関節はどれか。
• 問135末動脈疾患で正しいのはどれか。
• 問137急性心筋梗塞の胸痛の特徴で正しいのはどれか。
• 問139ステロイドの副作用で正しいのはどれか。
• 問140正常成人の立位姿勢で持続的に活動している筋はどれか。
• 問141大義足歩行の立脚中期で体幹の義足側への側屈がみられた。原因はどれか。
• 問143神経伝導検査で F 波の潜時延長と出現率減少がみられる疾患はどれか。
• 問144神経筋疾患と理学療法の組合せで正しいのはどれか。
• 問147顔面の皮膚感覚を支配する脳神経はどれか。
• 問148Wernicke-Mann 肢位の特徴で正しい組合せはどれか。
• 問151骨代謝で正しいのはどれか。
• 問152関節と構造の組合せで正しいのはどれか。
• 問153味覚を支配する脳神経はどれか。
• 問155平衡聴覚器で正しいのはどれか。
• 問157筋とその停止部の組合せで正しいのはどれか。
• 問159内頸動脈の分枝はどれか。
• 問160門脈に流入する血管はどれか。
• 問161心筋で正しいのはどれか。
• 問162筋紡錘の求心性線維はどれか。
• 問163体温で正しいのはどれか。
• 問165副交感神経の作用で分泌が促進されるのはどれか。
• 問169肩甲骨の筋と運動の組合せで正しいのはどれか。
• 問170膝関節で正しいのはどれか。
• 問172努力性呼気時に働く筋で誤っているのはどれか。
• 問173上肢の筋と運動の組合せで正しいのはどれか。
• 問183小脳障害でみられる症候はどれか。
• 問184嚥下機能で反回神経麻痺により障害される期はどれか。
• 問186多発性硬化症で正しいのはどれか。
• 問188神経ブロックで正しいのはどれか。
• 問189女性に有病率の高い疾患はどれか。
• 問193Duchenne 型筋ジストロフィーで正しいのはどれか。
• 問195周術期の肺塞栓症で誤っているのはどれか。

第60回 評価・検査 9問

「評価・検査」を年度をまたいで解く →

• 問1065歳の女性。右利き。突然の意識障害で急性期病院に搬送され、脳出血と診断された。左上下肢の運動麻痺、感覚障害は中等度。端座位では体幹が麻痺側に傾くが、理学…
• 問30Fugl-Meyer Assessment で正しいのはどれか。
• 問31WeeFIM で正しいのはどれか。
• 問37MRC sum score で評価できるのはどれか。
• 問38理学療法評価における社会的情報に該当しないのはどれか。
• 問81投影法の人格検査はどれか。
• 問130SF-36 の下位尺度に含まれないのはどれか。
• 問180数字の順唱によって評価できる記憶で最も適切なのはどれか。
• 問191くも膜下出血の早期診断で優先度の高い検査はどれか。

第60回 疾患・病態 8問

「疾患・病態」を年度をまたいで解く →

• 問1456歳の男性。身長 165cm、体重 45kg。肺癌の外来化学療法の治療中であったが、 1週前から息苦しさがあり、呼吸困難が増悪したため緊急入院した。精査…
• 問1670歳の男性。COVID-19 による肺炎で入院し、マスクで酸素 10L/分を投与している。PaO2 は背臥位では 60mmHg であったのに対して腹臥位…
• 問32認知症の中核症状はどれか。
• 問39血液検査項目と疾患の組合せで正しいのはどれか。
• 問70肺気量分画のうちの 2つを用いて肺胞換気量を算出する場合、使用するのはどれか。
• 問75疾病発症の外因のうち、物理的要因はどれか。
• 問91Parkinson 病の治療薬はどれか。
• 問136糖尿病患者に対する運動療法で正しいのはどれか。

第60回 治療・支援 3問

「治療・支援」を年度をまたいで解く →

• 問42日本で最初の理学療法士養成教育機関が開設された時期はどれか。
• 問78正しい組合せはどれか。
• 問142災害リハビリテーション支援で誤っているのはどれか。

第60回 制度・倫理 1問

「制度・倫理」を年度をまたいで解く →

• 問22介護保険制度における福祉用具貸与で、要支援 1 の者が給付対象となる福祉用具はどれか。

第60回 総合問題 64問

「総合問題」を年度をまたいで解く →

• 問21ノーマライゼーションで正しいのはどれか。
• 問23ICF の分類で環境因子に含まれるのはどれか。
• 問24障害者自立支援法が障害者総合支援法になったことに伴い新たに支援対象として追加されたのはどれか。
• 問26我が国の 65歳以上の高齢者における軽度認知障害〈MCI〉の有病率で適切なのはどれか。
• 問28基礎代謝量で正しいのはどれか。
• 問35酸素療法機器で正しいのはどれか。
• 問36口すぼめ呼吸の指導で正しいのはどれか。
• 問41前十字靱帯損傷で正しいのはどれか。
• 問46錐体外路に含まれないのはどれか。
• 問48小脳梗塞でみられるのはどれか。
• 問49無作為化比較試験で正しいのはどれか。
• 問56下垂体後葉から分泌されるホルモンはどれか。
• 問61ATP 産生に関わる細胞小器官はどれか。
• 問66血球と機能の組合せで正しいのはどれか。
• 問67胆汁で正しいのはどれか。
• 問68月経で誤っているのはどれか。
• 問76急性炎症と比較した場合の慢性炎症の特徴はどれか。
• 問77良性腫瘍と比較した場合の悪性腫瘍の特徴はどれか。
• 問79「明日朝 9時に会議に出席する」と決めた。翌朝になると会議の予定が思い出せるのはどれか。
• 問80Piaget の発達論で 0〜2歳ころはどれか。
• 問82取り組みが始まった時期の年代順で正しいのはどれか。①国際障害者年、②ノーマライゼーション、③自立生活運動〈IL 運動〉
• 問88胃全摘出術後の悪性貧血に関与するのはどれか。
• 問94成人の熱傷で正しいのはどれか。
• 問96アルコール離脱症状の後遺症はどれか。
• 問97統合失調症の前駆期にみられるのはどれか。
• 問98複雑部分発作〈焦点意識減損発作〉を起こして自宅室内を徘徊しているてんかん患者に対して、まず行うのはどれか。
• 問99自閉スペクトラム症〈自閉症スペクトラム障害〉児にみられる特徴はどれか。
• 問100注意欠如・多動症〈注意欠如・多動性障害〉に対する心理社会的治療で適切でないのはどれか。
• 問11070歳の男性。食道癌術後に集中治療室に入室中。積極的に離床を行ってもよいのはどの場合か。
• 問121CBR マトリクスに含まれる項目はどれか。
• 問122要介護者を対象としたケアプラン第1 表に記載される項目はどれか。
• 問123国際疾病分類はどれか。
• 問124診療報酬は通常何年ごとに改定されるか。
• 問127腰椎椎間板ヘルニアの痛誘発テストはどれか。
• 問132アミロイドの沈着がみられるのはどれか。
• 問138患者との面接時における開かれた質問はどれか。
• 問145髄膜刺激徴候を誘発しやすい体位はどれか。
• 問146脳の領域と機能の組合せで正しいのはどれか。
• 問149診療記録で正しいのはどれか。
• 問150感染症対策で正しいのはどれか。
• 問154胃で正しいのはどれか。
• 問158皮質脊髄路に含まれるのはどれか。
• 問164嫌気性解糖で正しいのはどれか。
• 問166アルカローシスをきたすのはどれか。
• 問167体液性免疫で作動するのはどれか。
• 問168排便中枢はどれか。
• 問174運動学習で正しいのはどれか。
• 問175免疫反応で最初に産生されるのはどれか。
• 問176過形成で正しいのはどれか。
• 問177リンパ浮腫への対応で正しいのはどれか。
• 問178アポトーシスで正しいのはどれか。
• 問179無意識のなかに抑え込まれた欲動が精神症状として現れると想定し、その藤を明らかにすることによって症状の改善を目指すのはどれか。
• 問181Erikson の心理・社会的発達論で高齢者が克服すべきなのはどれか。
• 問182深部感覚障害で陽性となるのはどれか。
• 問185出生後、消失するのが最も遅いのはどれか。
• 問187AED による電気的除細動の適応となるのはどれか。
• 問190腰椎椎間板ヘルニアで正しいのはどれか。
• 問192脳血管障害のうち、日本で 2021年以降に発症数が最も多いのはどれか。
• 問194尿毒症で正しいのはどれか。
• 問196自殺危険率の高いうつ病患者の特徴でないのはどれか。
• 問197常染色体のトリソミーで引き起こされる疾患はどれか。
• 問198統合失調症の陽性症状はどれか。
• 問199うつ病の症状はどれか。
• 問200強迫症〈強迫性障害〉の症状で正しいのはどれか。