カコモンノート

理学療法士 過去問 第60回 午前 問9

32歳の男性。右上肢の筋力低下を訴えて受診し、理学療法が開始された。筋力を評価するために、右上肢を前方挙上して壁を押させた時の様子を図に示す。その結果、右肩甲骨の内側縁全体が胸郭から離れる現象が認められた。筋力低下が最も疑われる筋はどれか。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4
EXPLANATION

解説

前方挙上位で壁を押させた際に肩甲骨内側縁全体が胸郭から浮き上がる翼状肩甲は、肩甲骨を胸郭に固定・前方回旋させる前鋸筋の筋力低下を示す典型所見である。前鋸筋は長胸神経支配で、麻痺により壁押し動作で内側縁が浮き上がる。棘下筋・肩甲下筋・大円筋は肩関節の回旋筋、広背筋は上腕の内転・伸展に働く筋で、翼状肩甲の原因とはならない。

KEY POINT
壁押しで内側縁が浮く翼状肩甲は前鋸筋の筋力低下
出典:厚生労働省 理学療法士国家試験 第60回 午前 問9(厚生労働省)
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