作業療法士 過去問 第54回 午前 問20
30歳の男性。統合失調症で5年前に幻覚妄想状態で家族に対する興奮があり、医療保護入院となった既往がある。退院後はほぼ規則的に通院し、毎食後服薬していたが、3か月前から治療を中断し、幻聴や被害関係妄想が悪化し、両親を自宅から閉め出して引きこもってしまった。注察妄想もあり本人も自宅から外出できない状況である。多職種訪問支援チームが1年前から関わっており、訪問は受け入れてもらえている。 この患者への今後の介入で最も適切なのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 4
EXPLANATION
解説
治療中断により症状が悪化し、注察妄想で引きこもっている統合失調症患者に、多職種訪問支援チームがすでに関わり訪問は受け入れられている状況です。無理に服薬を迫る（1）、両親を同行させ謝罪を促す（2）、強制的に搬送する（3）はいずれも本人の主体性を損ない、築かれた関係や訪問の受け入れを壊す恐れがあります。訪問を減らして待つ（5）も孤立を深めます。本人の希望や生活上の困り事を根気よく引き出し、信頼関係を深めていく選択肢4が適切です。アウトリーチ（訪問支援）では本人のペースを尊重し関係構築を優先する点が重要です。
KEY POINT
アウトリーチでは本人の希望や困り事を聞き関係構築を優先する「制度・倫理」の他の問題
出典：厚生労働省 作業療法士国家試験 第54回 午前 問20（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢の内容は変えていません。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。
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