作業療法士 過去問 第54回
2019年2月（平成31年） 全200問。問題をえらぶと、その場で正答と解説が出ます。
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科目
第54回 解剖・運動学63問
- 午前 問2作業場面を別に示す。 この作業分析で正しいのはどれか。
- 午前 問430歳の男性。単純エックス線写真を別に示す。 この骨折で損傷されていると推測されるのはどれか。
- 午前 問1263歳の男性。脊髄小脳変性症により在宅生活を送っている。重症度分類は下肢Ⅲ度〈中等度〉、上肢Ⅳ度〈重度〉である。 日常生活で使用する福祉用具で誤っているの…
- 午前 問31円背のある高齢者で正しいのはどれか。
- 午前 問34二分脊椎症児の歩行能力においてHofferの分類におけるCA杖歩行群の麻痺レベルと合致するSharrardの分類はどれか。
- 午前 問51頸椎で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 午前 問52脳神経と支配筋の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
- 午前 問53脳の解剖で誤っているのはどれか。
- 午前 問54第7胸椎の高さの水平断で最も腹側にあるのはどれか。
- 午前 問55消化器の解剖で正しいのはどれか。
- 午前 問56呼吸器で正しいのはどれか。
- 午前 問57腎臓で誤っているのはどれか。
- 午前 問58女性生殖器で誤っているのはどれか。
- 午前 問59ホルモンの産生で正しいのはどれか。
- 午前 問60末梢神経と体表からの触知部位との組合せで正しいのはどれか。
- 午前 問61遺伝情報伝達で正しいのはどれか。
- 午前 問62骨格筋の筋収縮で正しいのはどれか。
- 午前 問63左上肢の感覚と伝導路が通る部位との組合せで正しいのはどれか。
- 午前 問64交感神経の機能で正しいのはどれか。
- 午前 問65心筋の再分極に最も影響するのはどれか。
- 午前 問66末梢組織への酸素供給を増やすのはどれか。
- 午前 問67摂食嚥下の咽頭期に生じる現象で正しいのはどれか。
- 午前 問68集合管における尿の濃縮に関わるホルモンはどれか。
- 午前 問69代謝で誤っているのはどれか。
- 午前 問70肩甲骨を胸郭に押し付ける作用のある筋はどれか。
- 午前 問71膝蓋骨で正しいのはどれか。
- 午前 問72膝関節の運動で正しいのはどれか。
- 午前 問73腰椎への負荷が大きい順に並んでいるのはどれか。
- 午前 問74努力性呼気時に働く筋はどれか。2つ選べ。
- 午前 問76神経原性ショックの特徴はどれか。
- 午前 問80交通事故により下肢を骨折したが、リハビリテーションの回数が少ないことで、治療者に強い不満をぶつけてしまった。 その後「先生は私を嫌っている」と考える防衛機…
- 午前 問100パニック障害の薬物療法で用いられるのはどれか。
- 午後 問382歳の女性。右利き。手関節脱臼骨折後、手関節掌屈0°、前腕回外10°の可動域制限がある。それ以外の上肢の関節可動域や筋力は保たれている。歯がなく、義歯を…
- 午後 問630歳の女性。断端長 25 % 残存の左前腕切断。肘関節が屈曲 30°に制限されている。屈曲運動を補い、腹部前面での両手動作を可能にするため能動義手を作製…
- 午後 問25深部腱反射の亢進がみられるのはどれか。
- 午後 問26小指の感覚をつかさどる神経根と末未相族実族傾神経の組合せはどれか。
- 午後 問51Lisfranc 関節を構成するのはどれか。2つ選べ。
- 午後 問52視覚伝導路に含まれるのはどれか。
- 午後 問53外眼筋の中で動眼神経の支配でないのはどれか。
- 午後 問54中枢神経系の模式図を示す。 矢印の部位はどれか。
- 午後 問55筋と支配神経との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
- 午後 問56心臓で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 午後 問57口腔で正しいのはどれか。
- 午後 問58膵臓で正しいのはどれか。
- 午後 問59左頸部側面の様子（別冊No.3）を別に示す。中斜角筋はどれか。
- 午後 問60頸動脈洞反射で正しいのはどれか。
- 午後 問61皮膚の侵害受容器はどれか。
- 午後 問62副交感神経線維を含むのはどれか。2つ選べ。
- 午後 問63心臓の刺激伝導系でないのはどれか。
- 午後 問64線維素溶解に働くのはどれか。
- 午後 問65嚥下中枢が存在する部位はどれか。
- 午後 問66排便機構で正しいのはどれか。
- 午後 問67血糖を上昇させる作用のあるホルモンはどれか。
- 午後 問68妊娠、出産で正しいのはどれか。
- 午後 問69通常歩行（4 km/h）の代謝当量（METs）はどれか。
- 午後 問70眼球運動を行う筋はどれか。
- 午後 問71肩関節外転 90°の時の肩甲骨上方回旋角度で正しいのはどれか。
- 午後 問72右膝の内側面を図に示す。 矢印の筋の作用で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 午後 問73体幹の伸展かつ右回旋に作用する筋はどれか。
- 午後 問74成人の正常立位姿勢で正しいのはどれか。
- 午後 問87外傷による骨折で、通常、完全骨折となるのはどれか。
- 午後 問88骨肉腫で正しいのはどれか。
- 午後 問89続発性骨粗鬆症発症の危険因子はどれか。
第54回 評価・検査32問
- 午前 問1関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 午前 問3頭部 MRI の T2 強調像 ①〜⑤を別に示す。 正常圧水頭症の状態を示すのはどれか。
- 午前 問5改訂日本版デンバー式発達スクリーニング検査（JDDST-R）において、90 % 以上の通過率で、2秒以上図の姿勢が可能となる時期はどれか。
- 午前 問649歳の男性。くも膜下出血後、高次脳機能障害の診断を受けた。現在は妻が車で送迎し、通院リハビリテーション治療と作業所への通所を行っている。 WAIS-Ⅲは…
- 午前 問720歳の男性。頸髄完全損傷。受傷3週後のDaniels らの徒手筋力テストにおける上肢の評価結果を示す。 この患者が獲得する可能性の最も高いADLはどれか…
- 午前 問21腋窩での体温測定で正しいのはどれか。
- 午前 問22作業療法の評価で正しいのはどれか。
- 午前 問24非言語性評価で用いられる検査はどれか。2つ選べ。
- 午前 問27呼びかけると開眼し、発語はあるが不適当である。運動の指示に応じた動きは見られず、逃避反応がある。 この時のGCS〈GlasgowComaScale〉はどれ…
- 午前 問28SF-36は、8領域の健康概念の質問項目から成り立っている。 その領域にある項目で正しいのはどれか。
- 午前 問29小脳の機能不全による協調運動障害の説明で誤っているのはどれか。
- 午前 問39ICFで正しいのはどれか。2つ選べ。
- 午前 問41ある評価法で用いられる図を示す。 この評価法はどれか。
- 午前 問81ある患者の心理検査の一部を示す。 この検査法はどれか。 子供の頃，私は空想の世界に浸っていました。 私はよく人からよく自分勝手だと言われていました。 家の…
- 午前 問82ASIA の評価法における脊髄の髄節とその key muscle の組合せで正しいのはどれか。
- 午前 問84失行の検査でないのはどれか。
- 午前 問86改訂日本版デンバー式発達スクリーニング検査（JDDST-R）の個人-社会領域で最も早く可能になるのはどれか。
- 午前 問89脳血管障害に対して行われる検査で、誤っているのはどれか。
- 午後 問1Daniels らの徒手筋力テスト（段階1及び0）の検査肢位で正しいのはどれか。 2つ選べ。
- 午後 問2図の遠城寺式乳幼児分析的発達検査表の結果から考えられる移動運動の発達月数で正しいのはどれか。
- 午後 問4心電図を別に示す。 この心電図の所見で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 午後 問1753歳の女性。前交通動脈瘤破裂によるくも膜下出血にて救急搬送された後、クリッピング術が施行された。術後週で作業療法が処方された。言語機能と身体機能には大き…
- 午後 問22MTDLP で正しいのはどれか。
- 午後 問27移動評価において「歩行は困難であるが、介護者の見守りの下、車椅子で50mの移動が可能である」場合のFIMとBarthelIndexの評価点との組合せで正し…
- 午後 問28PEDI で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 午後 問29作業遂行要因の評価法の説明で正しいのはどれか。
- 午後 問31小児の知能検査で用いられるのはどれか。2つ選べ。
- 午後 問40「い」で始まる単語をなるべく多く挙げてください、という課題に対して統合失調症患者が「考えられない」、「言葉が出てこない」と訴えた。 この状況から考えられる…
- 午後 問41「ビンの蓋閉めと箱づめ」、「コネクター組み立て」、「釣銭計算」、「郵便番号調べ」 などの職場の作業に近い課題を実施し、適性能を測定する職業評価で正しいのは…
- 午後 問77急性期のくも膜下出血の診断に最も有用なのはどれか。
- 午後 問82ASIAの評価法における脊髄の髄節とその感覚支配領域検査ポイントの組合せで正しいのはどれか。
- 午後 問85Milani運動発達評価表における反射や運動のうち消失する時期が最も遅いのはどれか。
第54回 疾患・病態45問
- 午前 問1532歳の男性。通勤途中に突然激しい動悸や息苦しさ、めまいとともに、このまま死んでしまうのではないかという強い不安に襲われた。これらの症状は数分で消失したが…
- 午前 問23疾患と作業種目の組合せで正しいのはどれか。
- 午前 問25前傾側臥位で排痰を行うのはどれか。
- 午前 問30透析患者で正しいのはどれか。
- 午前 問37疾患や病態とそれに対する福祉用具の組合せで適切なのはどれか。
- 午前 問42依存性薬物で重篤な離脱症状がみられるのはどれか。2つ選べ。
- 午前 問43統合失調症患者。会話の内容がずれ、自分の考えに偏った一方的な発言ばかりで、相手の立場になって考えることができない。 障害が疑われるのはどれか。
- 午前 問48認知症患者に対する作業プログラムを作成する上での留意点で適切なのはどれか。
- 午前 問75病原体と腫瘍発生との組合せで誤っているのはどれか。
- 午前 問77肺気量で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 午前 問83絞扼性神経障害における障害部位と症候の組合せで正しいのはどれか。
- 午前 問85性染色体異常で発症するのはどれか。2つ選べ。
- 午前 問87帯状疱疹で正しいのはどれか。
- 午前 問88骨折の名称と部位との組合せで正しいのはどれか。
- 午前 問90Parkinson 病でみられないのはどれか。
- 午前 問91下肢の末梢神経伝導検査で複数の神経に運動神経伝導速度低下を認めた。最も考えられる疾患はどれか。
- 午前 問92慢性閉塞性肺疾患患者に推奨されないのはどれか。
- 午前 問93細菌の産生する毒素が症状の原因となるのはどれか。
- 午前 問94熱傷で正しいのはどれか。
- 午前 問96うつ病に起こりやすい思考障害はどれか。
- 午前 問97アルコール離脱せん妄で正しいのはどれか。
- 午前 問98夢に関連する睡眠障害がみられるのはどれか。
- 午前 問99神経性無食欲症で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 午後 問580歳の女性。右利き。脳梗塞急性期の頭部MRI拡散強調像を別に示す。 この患者の症状で考えられるのはどれか。
- 午後 問24男性に比べて女性に多い疾患はどれか。
- 午後 問30脳卒中片麻痺に用いる上肢機能検査のうち、32点満点でプログラム作成のための標準回復プロフィールが用意されているのはどれか。
- 午後 問35Parkinson病のHoehn&Yahrの重症度分類でステージⅢの患者に対する作業療法で使用するのはどれか。
- 午後 問36慢性閉塞性肺疾患患者のADLで息切れを軽減させるための指導として適切なのはどれか。
- 午後 問42総合的な認知症の重症度を評価する尺度はどれか。
- 午後 問43統合失調症の予後を予測する因子で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 午後 問44双極性障害の躁状態の特徴で適切でないのはどれか。
- 午後 問75疾患と病理学的変化の組合せで正しいのはどれか。
- 午後 問76アレルギーの分類と組織傷害の機序との組合せで正しいのはどれか。
- 午後 問78創傷治癒を遅延させるのはどれか。
- 午後 問83歩行障害と病態の組合せで正しいのはどれか。
- 午後 問84高齢者の長期の安静臥床の影響で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 午後 問86乳児の水頭症でみられる症状はどれか。
- 午後 問90神経系の感染症と病原体の組合せで正しいのはどれか。
- 午後 問91重症筋無力症で正しいのはどれか。
- 午後 問92脳腫瘍とその症状の組合せで正しいのはどれか。
- 午後 問93急性膵炎で正しいのはどれか。
- 午後 問94赤血球の産生が低下しないのはどれか。
- 午後 問96統合失調症の患者が「不気味な何かが起こりそうだ」と不安緊迫感を訴えた。 この症状はどれか。
- 午後 問97てんかんで正しいのはどれか。
- 午後 問98器質性精神障害の急性期の症状として最もみられるのはどれか。
第54回 治療・支援51問
- 午前 問855歳の男性。倒れてきた本棚により右肘上部を圧迫され正中神経麻痺を生じた。 約か月経過したが、右上肢の運動障害と感覚障害を認めていることから装具療法を行う…
- 午前 問9頸髄不全四肢麻痺（ASIA C）患者の図の矢印の部分に褥瘡ができた。 見直すべき動作で考えられるのはどれか。
- 午前 問1068歳の女性。発症後2か月の脳卒中右片麻痺患者。Brunnstrom 法ステージは上肢Ⅳ。上肢の伸筋群に随意的な関節運動が認められるようになった。 肘伸展…
- 午前 問1130歳の男性。アテトーゼ型脳性麻痺。頸椎症性脊髄症を発症し、歩行不能となった。電動車椅子を導入し、練習開始後2週で施設内自走が可能となったが、壁への衝突等…
- 午前 問1376歳の男性。誰もいないのに「自分の布団に知らない子どもが寝ている」と訴え、妻に連れられて受診した。妻の話では、数年前から些細な物忘れが増え、日中ぼう然と…
- 午前 問1420歳の男性。1年浪人した後に大学に入学し親元を離れた。夏休みに帰省した時に独語や空笑が目立ち始め、バイクに乗って信号無視したところを警察に捕まった。事情…
- 午前 問1617歳の男子。自閉症。自分なりの特定のやり方にこだわり融通が利かず、臨機応変に振る舞えずに失敗体験を積み重ね、自尊感情が著しく低下している。 この常同性に…
- 午前 問1735歳の男性。交通事故による外傷性脳損傷で入院となった。受傷10日後から作業療法が開始された。運動麻痺や感覚障害はみられなかった。些細なことで怒りをあらわ…
- 午前 問1850歳の女性。10年前に義母の介護に際して突然の視力障害を訴えたが、眼科的異常はみられなかった。1か月前に夫の単身赴任が決まってから、下肢の冷感、痛を主訴…
- 午前 問199歳の男児。注意欠如・多動性障害。放課後デイサービスに通所している。鼻歌を唄ったり足を動かしたりとじっとしていることが苦手で、勉強の時間に立ち歩いたり他児…
- 午前 問26トータルペインのうちスピリチュアルペインはどれか。
- 午前 問32車椅子で自走する場合の住環境整備の留意点で適切なのはどれか。
- 午前 問33筋電義手で正しいのはどれか。
- 午前 問35乳癌患者のリハビリテーションで正しいのはどれか。
- 午前 問38厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類によるステージ8の Duchenne 型筋ジストロフィー患者に使用する補装具で適切なのはどれか。
- 午前 問40作業療法室に咳き込む入院患者が来室した際、その患者への適切な指導はどれか。
- 午前 問44統合失調症の認知機能障害の改善に焦点を当てたプログラムとして、パソコン上の教育用ソフトウェア課題を用いるのはどれか。
- 午前 問45うつ病の回復期の作業療法で適切なのはどれか。
- 午前 問46TEACCHプログラムが対象としているのはどれか。
- 午前 問47強直間代けいれんの発作時の対応で正しいのはどれか。
- 午前 問50精神障害者の雇用や就労支援で適切なのはどれか。
- 午前 問78正しい組合せはどれか。
- 午前 問95リハビリテーション医療における安全管理・推進のためのガイドライン 2006 に基づく、積極的なリハビリテーションを実施しない場合はどれか。
- 午後 問763歳の女性。主婦。関節リウマチ。発症後半年が経過した。SteinbrockerのステージⅡ、クラス2。料理など家事全般を好み、熱心に行ってきた。立ち仕事…
- 午後 問860歳の女性。視床出血発症後1か月。左片麻痺を認め、Brunnstrom 法ステージは上肢Ⅱ、手指Ⅱ、下肢Ⅳである。左手指の発赤、腫脹および痛を認め、訓練…
- 午後 問938歳の女性。32歳時に四肢脱力が出現、多発性硬化症の診断を受け寛解と増悪を繰り返している。2週前に痙縮を伴う上肢の麻痺にて入院。大量ステロイドによるパル…
- 午後 問10頸髄損傷完全麻痺者第6頸髄節まで機能残存が肘での体重支持を練習している図を示す。 この練習の目的動作はどれか。
- 午後 問1130歳の男性。調理師。頭部外傷受傷後4か月が経過し、回復期リハビリテーション病棟に入院している。麻痺はないが、明らかな企図振戦がある。意識障害や著しい記銘…
- 午後 問1257歳の女性。右利き。火災により右前腕以遠にⅢ度の熱傷を受傷した。救命救急センターに搬送され、壊死組織のデブリドマンを施行され、植皮術が行われた。 術後3…
- 午後 問1385歳の男性。脳血管障害による右片麻痺で、発症から5か月が経過。回復期リハビリテーション病棟に入院中。主な介護者は 77歳の妻。左手で T 字杖を使用して…
- 午後 問1445歳の男性。アルコール依存症。家で飲酒し酔って妻を怒鳴ってしまい、翌日に強い罪悪感を覚えることが増えている。反省して飲酒を減らそうとしたがうまくいかなか…
- 午後 問1565歳の女性。元来、几帳面な性格だが友人も多く活動的に過ごしていた。3か月前に、自宅のリフォームを契機に、早朝覚醒、食思不振、抑うつ気分や意欲低下が生じ、…
- 午後 問1672歳の女性。夫は1年前に亡くなり1人暮らしをしている。家事をこなし地域のボランティア活動にも参加して活動的であるが「最近、下肢の深いところに虫が未相族実…
- 午後 問1814歳の女子。生来健康で活発であった。6か月前からダイエットを契機に拒食や過食嘔吐をするようになり、体重が58kg〈身長158cm〉から41kgまで減少し…
- 午後 問197歳の男児。几帳面なところがある。小学校に入学して数か月後から肩をすくめる、まばたきをすることが目立ってきた。最近、授業中に顔しかめや首ふりなども激しくな…
- 午後 問2061歳の男性。BMI27.5。前頭葉および側頭葉に著明な萎縮を認めて入院加療中。 発語は発症前より減少しているが、エピソード記憶や手続き記憶は比較的残存し…
- 午後 問23OTPFの項目に含まれないのはどれか。
- 午後 問32椅子座位で高齢者が食事をする際に誤嚥のリスクを高める動作はどれか。
- 午後 問33ボツリヌス毒素を用いた治療で、効果の一般的な持続期間はどれか。
- 午後 問34車椅子とベッドとの移乗動作の練習方法で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 午後 問38三次予防はどれか。
- 午後 問39作業療法研究においてエビデンスレベルが最も高いのはどれか。
- 午後 問45境界性パーソナリティ障害の患者が自傷行為をほのめかしたとき、作業療法士の行うべき対応はどれか。
- 午後 問46注意欠如・多動性障害の患者の就労に関して適切な助言はどれか。
- 午後 問47PTSD（外傷後ストレス障害）に関する対応で適切なのはどれか。
- 午後 問49精神科リハビリテーション活動の説明で正しいのはどれか。
- 午後 問50患者が自己の心理的矛盾や課題に気づくことを促す面接技法はどれか。
- 午後 問79障害受容で誤っているのはどれか。
- 午後 問80認知行動療法で対象となるうつ病の自動思考のうち「極端な一般化」にあたるのはどれか。
- 午後 問81心理療法で正しいのはどれか。
- 午後 問99うつ病のリワークプログラムで正しいのはどれか。
第54回 制度・倫理8問
- 午前 問2030歳の男性。統合失調症で5年前に幻覚妄想状態で家族に対する興奮があり、医療保護入院となった既往がある。退院後はほぼ規則的に通院し、毎食後服薬していたが、…
- 午前 問36地域包括ケアシステムで正しいのはどれか。
- 午前 問49心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律〈医療観察法〉で、精神保健審判員（必要な学識経験を有する医師）とともに処遇を決定する…
- 午後 問21ICFの構成要素である「環境因子」の第2レベルに分類されるのはどれか。2つ選べ。
- 午後 問37介護保険を利用した福祉用具貸与の対象で正しいのはどれか。
- 午後 問48アルコール関連問題に対する二次予防はどれか。
- 午後 問95地域保健法に基づく保健所の業務でないのはどれか。
- 午後 問100成人のパーソナリティ障害への治療介入で正しいのはどれか。
出典：厚生労働省（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢の内容は変えていません。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢の内容は変えていません。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。