作業療法士 過去問 第55回 午後 問3
54歳の男性。勤務中に突然の気分不快を訴え病院を受診し、脳梗塞による左片麻痺にて入院となった。妻と子供との3人暮らしで家事は妻が担っていた。職業は会社員で事務仕事を行い、会社までは電車で通勤していた。3か月が経過して、ADL は自立し、患者は復職を希望するようになった。Brunnstrom 法ステージは上肢Ⅲ、手指Ⅱ、下肢Ⅴで病院内外の杖歩行は自立している。認知機能に明らかな問題はない。 この時点での IADL 評価で優先すべきなのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2
EXPLANATION
解説
本例は事務職への復職を希望し、通勤に電車を利用していた会社員です。ADLは自立し院内外の杖歩行も可能なため、復職の可否を左右するIADLとして、まず優先的に評価すべきは通勤に直結する公共交通機関の利用であり選択肢2が適切です。買い物・食事の用意・火の始末・ベッドメイキングは主に家事に関わる項目で、家事は妻が担っており本人の復職目標との優先度は相対的に低くなります。IADL評価は本人の生活背景と目標（ここでは復職・通勤）に沿って優先順位を決めるという視点が押さえどころです。
KEY POINT
IADL評価は目標に沿い、復職例では公共交通機関の利用が優先「評価・検査」の他の問題
- 第55回 午後 問1Daniels らの徒手筋力テスト（段階3）を図に示す。 検査肢位で正しいのはどれか。 ただし、関節可動域には異常がないものとする。
- 第55回 午後 問6Duchenne型筋ジストロフィーの患者が床から立ち上がる様子を図に示す。 厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類によるステージはどれか。
- 第55回 午後 問1346歳の男性。脳梗塞による右片麻痺。Brunnstrom法ステージは上肢Ⅴ、手指Ⅴ、下肢Ⅴ。発症後7か月が経過し、認知機能はMMSEが24点、軽度の注意障…
- 第55回 午前 問89頭部CT（別冊No.4）を別に示す。所見として考えられるのはどれか。
- 第55回 午後 問1734歳の女性。掃除と整理整頓が趣味というほど几帳面な性格である。職場での昇進によって仕事量が増え、そのため夜遅くまで残り、懸命にこなすように努力していた。…
- 第55回 午前 問85原始反射のうち消失する時期が最も遅いのはどれか。
出典：厚生労働省 作業療法士国家試験 第55回 午後 問3（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢の内容は変えていません。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。
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