作業療法士 過去問 第58回 午後 問4
45歳の男性。2週前に下痢症状があった。2日前から両下肢に力が入りにくくなり、病院を受診し、Guillain-Barré症候群と診断された。意識は清明で、言語機能、認知機能に問題はなかった。四肢の腱反射は低下し、感覚障害を認め入院となった。入院後、上下肢筋力が低下し、座位や食事動作が困難となり、水を飲むときにむせるようになった。 入院5日目の時点で行わないのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
ここに答えと解説が出ます
正答 3
EXPLANATION
解説
正答は3。Guillain-Barré症候群の急性期・進行期は脱髄による筋力低下が進行中であり、過負荷の筋力増強訓練は過用性の筋力低下（overwork weakness）を招く恐れがあるため入院5日目のこの時期には行わない。一方、球麻痺による誤嚥に備えた嚥下訓練（1）、呼吸筋麻痺に対する呼吸訓練（2）、拘縮予防の関節可動域訓練（4）、良肢位保持のための座位ポジショニング（5）は急性期でも必要な介入である。進行期は疲労を避け過負荷を控え、機能維持と合併症予防を主眼とし、筋力強化は回復期に段階的に導入するのが原則。
KEY POINT
進行期のGuillain-Barré症候群に筋力増強訓練は過用性筋力低下を招く「解剖・運動学」の他の問題
出典：厚生労働省 作業療法士国家試験 第58回 午後 問4（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢の内容は変えていません。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢の内容は変えていません。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。