カコモンノート
カコモンノート›精神保健福祉士›第19回精神保健福祉の理論と相談援助の展開

問51精神保健福祉士 第19回

51 / 163問
平成28年度2017年

この場面でのＪ精神保健福祉相談員の最初の対応として，適切なものを1つ選びなさい。 〔事例〕Ｐ市の保健福祉センターに勤務するＪ精神保健福祉相談員（精神保健福祉士）の下に，Ｋさん（18歳，男性）の母親が相談に訪れた。一人息子のＫさんが大学に入学したものの，「大学に行く気になれない」と言って自室にひきこもるようになったという。母親が大学に行くように言っても，Ｋさんは，「構わないでほしい」と言うばかりで，何度も言うとイライラして声を荒げるため，らちが明かない。父親は，「お前が甘やかして育てたから，弱い性格になってしまった。放っておけばよい」と言うので，夫婦で言い合いが繰り返された。母親は相談できる相手もいなく途方に暮れていたところ，たまたまＰ市の広報で精神保健相談について知ったという。母親によると，Ｋさんは元々人との交流が苦手で友達は少なく，家で読書をして過ごすことが多かった。中学生の頃には同級生にいじめられたと言って登校できない時期があった。今回は大学を休み始めた直後，「初日のガイダンスの時，どの教職員も自分の方だけを見て話をした。教職員と学生が話し合っている内容や素振りから，みんなが共謀して自分のことを監視していることが分かる」と話した。こうしたことから，母親はＫさんがこのまま大学に行けなくなるのではないかと，とても心配し，最近は夜もよく眠れないほどであるという。（問題49）Ｊ精神保健福祉相談員は母親からさらに詳しく事情を聞いた上で，今後の対応について提案を行った。（問題50）その翌日の午後，母親からＪ精神保健福祉相談員に電話があった。「私が昨日保健福祉センターに相談に行ったことを息子が知り，『自分のことを相談するなんて聞いていなかった。どんな相談をしたのか』と強く聞いてくるのです。私はうまく答えられなくて困ってしまったので電話しました。今，息子が私のそばにいるので直接話してほしい」と依頼された。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 5

解説

正解は5。母親が家族として心配して相談するのは正当なことで、Ｋさんに隠したり謝ったりする必要はない。一方で、母親が話した具体的な内容をそのまま伝えると、母親との信頼関係やＫさんの気持ちを損ないかねない。電話を代わってもらい、「あなたのことも含め、お母さんの心配事について相談に乗った」と事実を率直に伝えることで、Ｋさんの問いにごまかさず答え、今後Ｋさん本人とつながる糸口にもなる。だから5が正しい。

  • 1は、Ｋさんと直接話す機会を避け、説明の負担をすべて母親に返している。
  • 2は、個人情報保護の手続きの話にすり替えており、不安になって尋ねているＫさんに応えていない。
  • 3は、家族からの相談を受けること自体は不適切ではない。謝ると母親の行動を否定することになる。
  • 4は、Ｋさんが今聞いている「どんな相談をしたのか」に答えずに面会を求めており、不信感を強めかねない。

根拠：精神保健福祉士法 第40条（秘密保持義務）、出題基準「精神保健福祉の理論と相談援助の展開」援助関係の形成と家族からの相談。

KEY POINT
家族の相談を本人に問われたら、相談したこと自体は率直に認め、詳しい内容には立ち入らずに本人とつながる糸口にする。
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出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 平成28年度 問51（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
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