問153精神保健福祉士 第20回

解説

正解は2。かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所は、2016年度の診療報酬改定で設けられた施設基準で、むし歯や歯周病の重症化予防、口腔機能の管理、在宅での歯科医療などを継続して担う歯科診療所を評価するもの。口腔機能の管理を行うので、2が正しい。

• 1は、居宅での「医学的」管理や指導は医師が行うもの。保険薬局の薬剤師が行うのは、医師の指示に基づく薬学的管理や服薬指導。
• 3は、保険医療機関は外来応需の体制をもつことが原則。2016年度改定で在宅医療専門の診療所が認められたが、協力医療機関の確保などの要件を満たす場合の例外で、訪問診療に特化しているから当然に不要というわけではない。
• 4は、有料老人ホームの入居者も、訪問診療など公的医療保険の在宅医療を受けられる。
• 5は、理学療法士は「医師の指示の下に」理学療法を行う職種で、介護老人保健施設でも同じ。

根拠：理学療法士及び作業療法士法 第2条第3項、厚生労働省「平成28年度診療報酬改定の概要」（在宅医療を専門に行う医療機関の開設）。※出題当時の名称。2024年度の改定で「かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所」の名称は「口腔管理体制強化加算」に変わり、施設基準も見直された（厚生労働省「令和6年度歯科診療報酬改定の主なポイント」）。