問156精神保健福祉士 第20回
156 / 163問平成29年度2018年
事例を読んで，緩和ケア病棟における緩和ケアチームの各専門職の視点と役割に関する次の記述のうち，最も適切なものを1つ選びなさい。 〔事例〕Kさん（45歳，男性）は，肝臓がんにより入院中で余命3か月と告知された。疼痛は強く，時折，精神的に不安定な状態になる。Kさんは，残された時間を家族と共に自宅で生活をしたいと医療ソーシャルワーカー（以下，「MSW」という。）に申し出た。緩和ケアチームである緩和ケア医，がん看護専門看護師，薬剤師，管理栄養士，MSWはカンファレンスを開催し，各々の視点と役割を確認した。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 3解説
正解は3。緩和ケアは、痛みなどの身体的な苦痛だけでなく、心理的・社会的な苦痛にも対応し、患者と家族のQOL（生活の質）を高めることを目的とする。管理栄養士が、栄養状態の管理にとどまらず、食べる楽しみなどKさんのQOLを考えて栄養指導を計画するのは、緩和ケアチームの一員として適切。だから3が正しい。
- 1は、余命3か月と告知され緩和ケア病棟にいるKさんに、延命を目的とした抗がん剤治療を勧めるのは、緩和ケアの目的にもKさんの希望にも合わない。
- 2は、薬剤師は、処方せんに疑わしい点があれば、医師に問い合わせて確かめた後でなければ調剤してはならない（疑義照会）。
- 4は、Kさんは自宅での生活を望んでいる。悪化を予測して先に転院先を選ぶのは、本人の意思に沿わない。
- 5は、訪問看護指示書を作成・交付するのは主治医で、専門看護師が作成するものではない。
根拠：WHOによる緩和ケアの定義（2002年）、薬剤師法 第24条（処方せん中の疑義）、出題基準「保健医療サービス」（保健医療サービスの専門職の役割）。
KEY POINT
緩和ケアは患者と家族のQOLを高めるのが目的。薬剤師は処方に疑問があれば疑義照会をし、訪問看護指示書は主治医が出す。「保健医療サービス」の他の問題
出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 平成29年度 問156（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
試験センターの「過去問題の使用について」に基づき、問題文・選択肢の内容は変えずに掲載しています。元のPDFから文字を起こしているため、ふりがなや改行・字間の空白は省き、英数字の全角・半角や、一部の記号（ハイフン・波ダッシュ・アポストロフィなど）の字形は元のPDFとそろえていない箇所があります。事例問題には、設問のあとに事例を置いたもの、「次の事例を読んで」の前置きや事例中の（問題番号）を省いたもの、その問に関わるところまでで事例を区切ったものがあります。組合せ問題は左右を区切って1行にし、注は問題文の最後に置いています。解説は当サイトが独自に作成したもので、試験センターとは関係ありません。法改正等により、現在では成立しない問題が含まれる場合があります。
試験センターの「過去問題の使用について」に基づき、問題文・選択肢の内容は変えずに掲載しています。元のPDFから文字を起こしているため、ふりがなや改行・字間の空白は省き、英数字の全角・半角や、一部の記号（ハイフン・波ダッシュ・アポストロフィなど）の字形は元のPDFとそろえていない箇所があります。事例問題には、設問のあとに事例を置いたもの、「次の事例を読んで」の前置きや事例中の（問題番号）を省いたもの、その問に関わるところまでで事例を区切ったものがあります。組合せ問題は左右を区切って1行にし、注は問題文の最後に置いています。解説は当サイトが独自に作成したもので、試験センターとは関係ありません。法改正等により、現在では成立しない問題が含まれる場合があります。