問138精神保健福祉士 第22回

解説

正解は1と3。重度訪問介護は、重度の肢体不自由などで常時介護を必要とする人に、居宅での介護や外出時の移動支援を長時間にわたって行う。対象は障害支援区分4以上で、二肢以上に麻痺があり、歩行・移乗・排尿・排便のいずれも支援が必要な人。脊髄損傷で区分5のGさんが親元を離れて自立生活をするのに合う。だから1が正しい。生活介護は、常時介護を必要とする人に、主に昼間、施設で介護や創作的活動・生産活動の機会を提供する。日中に創作活動をしたいという希望に合う。だから3も正しい。

• 2の行動援護は、知的障害や精神障害で行動上著しい困難がある人が対象。
• 4の同行援護は、視覚障害で移動に著しい困難がある人の外出に同行する支援。
• 5の就労定着支援は、一般就労に移った人の職場定着を支えるもので、一般就労していないGさんは対象外。

根拠：障害者総合支援法 第5条第3項（重度訪問介護）・第4項（同行援護）・第5項（行動援護）・第7項（生活介護）・第15項（就労定着支援。2025年10月に就労選択支援が加わり現行は第16項）、同法施行規則 第1条の4・第2条の4、障害福祉サービスの報酬告示（重度訪問介護の対象要件）。