問51精神保健福祉士 第23回

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次の記述のうち，BさんへのA相談員の対応として，適切なものを1つ選びなさい。 〔事例〕精神保健福祉センターの思春期相談担当のA精神保健福祉士（以下「A相談員」という。）の下に，Bさん（45歳，女性）が娘Cさん（14歳）のことで相談に来た。Bさんの話によると，「Cは3か月ほど前の中学2年に進級した頃から食べなくなり，急激に痩せてきた。食べるように言うと怒って部屋に入ってしまうので，どうしたらいいか分からない」「養護教諭からこちらの思春期相談を勧められ，本人が拒んだので私だけで相談に来た」という。面談を終えた後，A相談員はBさんに少し待ってもらい，Cさん宛てに書いた手紙を渡してもらうように伝えた。（問題49）2週間後，CさんはA相談員の下を訪れ，面談するようになった。Cさんは面談の中で，「勉強も部活も頑張ってきた。陸上部で良い成績を出すために減量を始めたが，最近は練習についていけない。部活の友達にはどうしても負けたくない」「家で母親に食べろと言われるのがとても嫌でよくけんかになる。でも，仕事で活躍している母親のことは尊敬している」などと話すようになった。週に一度の面談を1か月ほど重ね，夏休みを迎えた頃，Cさんは，「部活の顧問から体調が心配だから休むように言われてしまった」「家で過食や嘔吐を繰り返している」「もうどうしていいか分からない」とA相談員に訴えるようになった。その頃には更に痩せて，肥満度マイナス25%まで減少していた。A相談員はCさんに児童専門の精神科受診を勧めていたところ，ようやく受診に至った。診察後，主治医は，「今の状態が続くと2学期の登校は難しいのではないか」とCさんとBさんに伝えたが，Cさんは学校も部活も休みたくないと希望した。報告を受けたA相談員は，CさんとBさんに学校，医療機関との関係者会議を持つことを提案した。（問題50）関係者会議の数日後，Bさんは一人でA相談員の下へ相談に訪れた。Bさんは，「Cがこのようになったのは私のせいではないか」「このまま仕事を続けていていいものか悩んでいる。しかし，実は責任のある仕事を任されるようになったばかりで，誰にも相談できずにいる」と思い詰めた様子で語った。（問題51）

1. 1仕事を続けるかどうかは，Cさんに決めてもらってはどうかと提案する。×
2. 2母親としての役割は大きいので，しばらく仕事は控えるよう助言する。×
3. 3Cさんの病気の要因として考えられることを挙げてもらい，改善策を伝える。×
4. 4Cさんのためにも，責任ある仕事を引き受けて活躍する姿を見せるよう勧める。×
5. 5Cさんのケアと仕事を両立する方法を検討し，Bさんが選択できるよう支援する。○

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます