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カコモンノート›精神保健福祉士›第23回精神保健福祉に関する制度とサービス

問71精神保健福祉士 第23回

71 / 163問
令和2年度2021年

次の記述のうち，Bさんが利用した制度の説明として，正しいものを1つ選びなさい。 〔事例〕Bさん（50歳，男性）は30代の頃に統合失調症を発症し，両親が自宅で面倒を見ていた。しかし，その両親が交通事故で亡くなると，病状が極めて不安定になり，最終的にX病院に2010年（平成22年）に入院した。入院後1年で病状は落ち着いたものの，退院が迫ると病状が悪化するなど，不安定な状態になることを10年ほど繰り返していた。地域の相談支援事業所のC精神保健福祉士は，X病院からBさんについて紹介を受け，Bさんに話を聞いた。Bさんは，「退院はともかく，外の世界が今どうなっているかは知りたい。あと病院の外で食事をしてみたい」とぽつぽつと話した。Bさんは，「障害者総合支援法」における地域相談支援に基づくサービスを利用し，C精神保健福祉士と一緒に社会資源の見学をし，外出のついでに食事などをした。外出のたびにC精神保健福祉士は，Bさんに地域での暮らしをイメージしてもらえるように働きかけた。（問題70）BさんはC精神保健福祉士と一緒に行動するにつれ，退院に興味を持ち始めたが，「身寄りのない自分は困ったときに誰にも相談できない。心細い」と不安を訴えた。C精神保健福祉士は，「障害者総合支援法」における地域相談支援に基づくサービスを紹介し，随時，退院後の相談に乗ることとした。 （注）「障害者総合支援法」とは，「障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律」のことである。

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正答 3

解説

正解は3。退院後に随時相談に乗るサービスは、地域相談支援のうちの地域定着支援。居宅で単身で暮らす人や、家族と同居していても家族の障害や病気のため緊急時の支援が見込めない人に、常時の連絡体制を確保し、緊急時には相談や訪問で対応する。施設や病院から退所・退院した人だけでなく、家族との同居から一人暮らしに移った人や地域生活が不安定な人も対象になるので、3が正しい。

  • 1は、地域定着支援の給付決定の有効期間は、1か月から12か月の範囲で市町村が定め、必要があれば更新する。原則無期限ではない。
  • 2は、地域相談支援は障害支援区分の認定を受けなくても利用できる。
  • 4は、宿泊型自立訓練の利用者は、その事業所で支援を受けているため対象外とされている。
  • 5は、グループホームの利用者も、ホームの側で連絡や緊急時の対応がされるため対象外とされている。

根拠：障害者総合支援法 第5条第21項（地域定着支援。現行第22項）、同法施行規則 第6条の13（単身等の状況）・第34条の42（地域相談支援給付決定の有効期間）、福祉医療機構 WAM NET の制度解説「地域定着支援」（対象者の範囲）。

KEY POINT
地域定着支援は単身などで緊急時の支えがない人に常時の連絡体制を確保する。同居から一人暮らしに移った人は対象、GH入居者は対象外。
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出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和2年度 問71（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
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