問72精神保健福祉士 第23回

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次のうち，このサービスを利用する際に必要な手続として，正しいものを1つ選びなさい。 〔事例〕Bさん（50歳，男性）は30代の頃に統合失調症を発症し，両親が自宅で面倒を見ていた。しかし，その両親が交通事故で亡くなると，病状が極めて不安定になり，最終的にX病院に2010年（平成22年）に入院した。入院後1年で病状は落ち着いたものの，退院が迫ると病状が悪化するなど，不安定な状態になることを10年ほど繰り返していた。地域の相談支援事業所のC精神保健福祉士は，X病院からBさんについて紹介を受け，Bさんに話を聞いた。Bさんは，「退院はともかく，外の世界が今どうなっているかは知りたい。あと病院の外で食事をしてみたい」とぽつぽつと話した。Bさんは，「障害者総合支援法」における地域相談支援に基づくサービスを利用し，C精神保健福祉士と一緒に社会資源の見学をし，外出のついでに食事などをした。外出のたびにC精神保健福祉士は，Bさんに地域での暮らしをイメージしてもらえるように働きかけた。（問題70）BさんはC精神保健福祉士と一緒に行動するにつれ，退院に興味を持ち始めたが，「身寄りのない自分は困ったときに誰にも相談できない。心細い」と不安を訴えた。C精神保健福祉士は，「障害者総合支援法」における地域相談支援に基づくサービスを紹介し，随時，退院後の相談に乗ることとした。（問題71）退院したBさんは，両親から残された自宅で，上記の支援とホームヘルプサービスを利用して当初生活していた。しかし実際に一人暮らしをしてみると生活上の困難が思いの外大きいことが明らかになり，共同生活援助（グループホーム）を利用することになった。一旦はグループホームに馴染んだかに見えたBさんだったが，そのうちC精神保健福祉士に，「人と一緒に暮らすのは自分にはどうしても向いていない」「にぎやかな感じが苦手」という訴えを漏らすようになった。そこでC精神保健福祉士は，Bさんと相談しながら改めて自宅での生活を検討した。その中で，ある法律の改正で2018年（平成30年）に新設された，居宅における自立した生活を営む上での支援を目的とし，原則1年の期限で訪問と適宜の相談を提供するサービスを利用することとした。（問題72） （注）「障害者総合支援法」とは，「障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律」のことである。

1. 1日常生活自立支援事業の利用×
2. 2障害支援区分の認定×
3. 3自立支援医療（精神通院医療）の受給×
4. 4サービス等利用計画の作成○
5. 5指定通院医療機関への通院×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます