カコモンノート
カコモンノート›精神保健福祉士›第25回精神保健福祉の理論と相談援助の展開

問50精神保健福祉士 第25回

50 / 163問
令和4年度2023年

次の事例を読んで，問題49から問題51までについて答えなさい。 〔事例〕Mさん（30歳，男性）は，高校3年生の時に統合失調症を発症した。その後，服薬を中断し，幻聴によって大声を出し，騒ぎになっては入院することが度々あった。25歳の時に高校の同窓会の案内が届いた。高校の同級生は皆大学を出て働いており，このままでは同窓会に出られないと思い，治療を受け続ける覚悟を決めた。そして，病気で受験を諦めていたが，大学に入学し，卒業後に同級生と同じように就職したいと思うようになった。それからMさんは，服薬を継続し，予備校に通い受験勉強に取り組んだが，模擬試験で思うような成績が得られず，焦りから両親への八つ当たりが増えた。ある日，Mさんは通院先の医療相談室のA精神保健福祉士に，「両親から『受験をやめてはどうか』と言われてしまった。大学には絶対行きたいが，再発して入院にならないか心配だ」と相談してきた。Mさんは2年後に大学に入学することができ，入学後間もなく学生支援室のBキャンパスソーシャルワーカー（以下「Bワーカー」という。）を訪ね，心配事の相談をした。Mさんは，「聞きたいことを先生にうまく伝えられない」「授業のグループディスカッションは，参加したいのに緊張して議論に加われず，休みがちになった」「頑張って同級生に話しかけても，うまくいかず自信をなくした」「関心のある授業を取りすぎたせいか，夕方の授業は疲れて内容が頭に入らない」と語った。次の記述のうち，この時のBワーカーの支援として，適切なものを2つ選びなさい。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・4

解説

正解は1と4。Mさんの困りごとは、同級生にうまく話しかけられないこと、緊張して議論に入れないこと、授業を取りすぎて夕方に疲れてしまうことなど。話しかける場面をロールプレイで練習すれば、緊張しやすい対人場面に少しずつ慣れ、自信を取り戻す手がかりになる。履修状況を確かめて授業の数や時間帯を見直せば、疲れによる学習の困難を減らせる。だから1と4が正しい。

  • 2は、Mさんは「参加したいのに」と語っており、免除を求めるのは本人の意欲に反する。
  • 3は、出席を励ますだけでは、緊張や疲れという具体的な困難への支援にならない。
  • 5は、Mさんの代わりに聞きに行くと、本人が自分で伝える力を育てる機会を奪う。伝え方を一緒に考えるのが先。

根拠：精神保健福祉士国家試験出題基準「精神保健福祉の理論と相談援助の展開」。法令の規定ではない。

KEY POINT
学生生活の困りごとには、対人場面のロールプレイや履修の見直しなど、本人の希望を活かす具体策で応える。
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出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和4年度 問50（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
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