カコモンノート

問163精神保健福祉士 第26回

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令和5年度2024年

成年被後見人Jさんへの成年後見人による意思決定支援に関する次の記述のうち,「意思決定支援を踏まえた後見事務のガイドライン」に沿った支援として,最も適切なものを1つ選びなさい。 (注)「意思決定支援を踏まえた後見事務のガイドライン」とは,2020年(令和2年)に,最高裁判所,厚生労働省等により構成される意思決定支援ワーキング・グループが策定したものである。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2

解説

正解は2。このガイドラインは、本人には意思決定能力があると推定することから始め、本人が自ら意思決定できるよう、実行可能なあらゆる支援を尽くすことを求めている。その支援を尽くさないまま代行決定に移ってはならないとする。だから2が適切。

  • 1は、出発点は意思決定能力の推定。能力がないものとして支援するのは逆。
  • 3は、一見不合理に見える意思決定をしたことだけで、意思決定能力がないと判断してはならない。
  • 4は、本人にとって見過ごせない重大な影響が生じる場合は、表明された意思どおりに動くのではなく、代行決定に移るかを検討する場面になる。
  • 5は、代行決定では、まず本人の意思と選好を推定し、それもできないときに本人にとっての最善の利益に基づく方針をとる。後見人の利益ではない。

根拠:意思決定支援ワーキング・グループ「意思決定支援を踏まえた後見事務のガイドライン」(2020年。意思決定支援と代行決定の基本原則)。

KEY POINT
意思決定支援は能力の推定から始め、支援を尽くしてから代行決定へ。代行決定では本人の推定意思を先に考える。
出典:公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和5年度 問163(公益財団法人 社会福祉振興・試験センター)
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