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カコモンノート›精神保健福祉士›第27回ソーシャルワークの理論と方法（専門）

問34精神保健福祉士 第27回

34 / 132問
令和6年度2025年

次の記述のうち，この時にＣ精神保健福祉士がＡさんに返した言葉として，適切なものを1つ選びなさい。 〔事例〕 Ａさん（53歳，男性）は，35歳の時「誰かが自分の悪口を言っている」と訴えたことから，両親に付き添われてＢ精神科病院を受診した。そこで統合失調症と診断され，1年間入院した。退院後は両親と暮らしながら治療を続けた。その間に父親が亡くなり，49歳の時に母親が認知症を発症し，Ａさんが母親の世話をすることになった。50歳の時にＡさんは介護のストレスから病状が悪化し「自分の悪口がテレビで流れている」と夜中に大声を出してテレビを自宅前に放り出し，近所を巻き込む騒ぎとなり，今回の入院となった。Ａさんの入院後，母親は民生委員から見守り支援を受けていたが，高齢者施設へ入所した。入院から1年経過した後，病棟担当になったＣ精神保健福祉士は，前任者から「Ａさんは退院可能だが，退院に消極的」と引継ぎを受け，Ａさんと面談をした。Ａさんは「不都合なこともないし，このままでいい。自宅は誰も居ないし，一人暮らしは経験がないし，人と話すのは苦手だから無理」と話した。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3

解説

正解は3。Ａさんの「このままでいい」という言葉の後には、自宅に誰もいない、一人暮らしの経験がない、人と話すのが苦手という理由が続いている。退院を望んでいないというより、退院後の暮らしが思い描けず不安なのだと読み取れる。その気持ちを言葉にして返す（感情の反映）ことで、Ａさんは分かってもらえたと感じ、本音を話しやすくなる。だから3が正しい。

  • 1は、現状維持をそのまま認めてしまい、不安の中身に触れないまま長期入院を続ける方向に流れる。
  • 2は、本人の意向を聞かずに支援者が退院先を決めており、自己決定を尊重していない。
  • 4は、年齢を理由に励ますだけで、Ａさんの不安を受け止めていない。かえって話しにくくさせる。
  • 5は、退院後の姿を尋ねる質問だが、退院に消極的な気持ちを受け止める前に先を急いでいる。

根拠：精神保健福祉士国家試験出題基準「ソーシャルワークの理論と方法（専門）」（面接技術とその応用）。法令の規定ではない。

KEY POINT
退院に消極的な言葉の裏にある不安を言葉にして返す。感情の反映で気持ちを受け止めてから次に進む。
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出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和6年度 問34（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
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