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カコモンノート›精神保健福祉士›第27回精神障害リハビリテーション論

問40精神保健福祉士 第27回

40 / 132問
令和6年度2025年

次の記述のうち，この時点のＢ精神保健福祉士の対応として，適切なものを1つ選びなさい。 〔事例〕ある日，市役所の精神保健に関する相談窓口にＡさん（43歳）が来庁し，担当のＢ精神保健福祉士に話をした。Ａさんによると，会社員である夫（45歳）は，日頃の仕事のストレスに起因する過度の飲酒が原因で体調を崩し，身体疾患の治療のため入院をした。その後，退院を迎えるに当たり，Ａさんと夫は，主治医から「体調は落ち着きましたが，アルコール依存症の可能性があるので，精神科の受診を勧めます」と提案を受けた。ところが，退院後，夫に精神科を受診するよう話したが全く聞こうとせず，激しく怒り出すようになった。また，夫が飲酒を再開してしまい，そのことについて，Ａさんも夫に対し「なぜお酒を飲むの」と怒りの感情をぶつけたことから夫婦関係は悪化した。自分の力だけではどうにもならないと感じるようになり相談窓口を訪れたとのことであった。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2

解説

正解は2。Ａさんは、受診を拒んで怒る夫と飲酒の再開に振り回され、自分も怒りをぶつけてしまい、もうどうにもならないと感じて相談に来ている。最初の段階では、家族が抱えている怒りや無力感を否定せずに受け止め、ここまで一人で抱えてきたことをねぎらう関わりが要る。家族が安心して話せる関係ができてはじめて、今後の対応を一緒に考えられる。だから2が正しい。

  • 1は、Ａさんを夫のケアの担い手として能力を評価する見方で、相談に来たＡさん自身の苦しさに向き合っていない。
  • 3は、本人が受診さえ拒んでいる段階で入院を強く勧めても、家族の負担が増すだけで状況に合わない。
  • 4は、夫の情報を集めることを優先すると、目の前のＡさんの気持ちが置き去りになる。
  • 5は、イネイブラーは本人の飲酒問題を結果的に支え、続けさせてしまう周りの人のこと。そうなる重要性を説くのは逆。

根拠：精神保健福祉士国家試験出題基準「精神障害リハビリテーション論」（家族支援プログラム）。法令の規定ではない。

KEY POINT
依存症の家族の初回相談では、怒りや無力感を否定せず受け止める。イネイブラーは問題を続けさせてしまう周囲の人。
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出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和6年度 問40（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
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