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カコモンノート›精神保健福祉士›第27回精神障害リハビリテーション論

問41精神保健福祉士 第27回

41 / 132問
令和6年度2025年

次の記述のうち，このプログラムの特徴として，正しいものを1つ選びなさい。 〔事例〕ある日，市役所の精神保健に関する相談窓口にＡさん（43歳）が来庁し，担当のＢ精神保健福祉士に話をした。Ａさんによると，会社員である夫（45歳）は，日頃の仕事のストレスに起因する過度の飲酒が原因で体調を崩し，身体疾患の治療のため入院をした。その後，退院を迎えるに当たり，Ａさんと夫は，主治医から「体調は落ち着きましたが，アルコール依存症の可能性があるので，精神科の受診を勧めます」と提案を受けた。ところが，退院後，夫に精神科を受診するよう話したが全く聞こうとせず，激しく怒り出すようになった。また，夫が飲酒を再開してしまい，そのことについて，Ａさんも夫に対し「なぜお酒を飲むの」と怒りの感情をぶつけたことから夫婦関係は悪化した。自分の力だけではどうにもならないと感じるようになり相談窓口を訪れたとのことであった。（問題40）Ａさんの話からＢ精神保健福祉士は，精神保健福祉センターで実施されているプログラムを紹介した。それは，アルコール依存症が疑われる人が精神科を受診しようとしない時に，本人のキーパーソンとなる人に介入することで，本人を受診につなげるための包括的なプログラムである。その説明を受け，Ａさんからはプログラムへの参加の意思が示された。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3

解説

正解は3。受診を拒む本人に対し、家族などキーパーソンに働きかけて受診につなげる包括的なプログラムはCRAFT（コミュニティ強化と家族訓練）である。家族は、本人を責めたり対立したりせず、「私は心配している」のように「私」を主語にして気持ちを伝えるなど、前向きな伝え方を練習する。だから3が正しい。

  • 1は、CRAFTは対立的な手法を避け、本人が飲まないでいる行動を支える関わりを重視する。
  • 2は、CRAFTはアメリカで開発された方法で、日本で生まれたものではない。
  • 4は、専門職が本人に直接働きかけるのではなく、家族を通して本人の行動の変化と受診を促す。家族自身の生活をよくすることも目的に含まれる。
  • 5は、アルコールだけでなく、薬物など他の依存の問題にも用いられている。

根拠：精神保健福祉士国家試験出題基準「精神障害リハビリテーション論」（家族支援プログラム、依存症のリハビリテーション）。法令の規定ではない。

KEY POINT
CRAFTは受診を拒む本人に家族を通して働きかける米国生まれの方法。対立を避け「私」を主語に気持ちを伝える。
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出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和6年度 問41（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
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