カコモンノート

問48精神保健福祉士 第28回

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令和7年度2026年

次のうち,B精神保健福祉士がAさんに紹介したサービスとして,正しいものを1つ選びなさい。 〔事例〕 Aさん(50歳,男性)は,20代後半に幻聴に悩まされるようになった。そのため,精神科を受診したところ,統合失調症と診断された。その後,勤務先を退職して両親の暮らす実家でひきこもる生活となった。服薬に抵抗感のあったAさんは,やがて「両親が自分のことを生きていても意味がないと思っている」と信じ込むようになった。その影響から自宅で暴力的な言動が現れるようになり,通院先の病院で親の同意により入院することとなった。それ以降もAさんは怠薬により入退院を繰り返し,40代半ばに再び入院したが「今度はしっかり治してほしい」という両親の強い意向もあり,入院が約5年続いている。入院当初,Aさんは周囲の言動に敏感に反応し,被害的となり暴言を吐くことも多かった。しかし最近では職員の話に耳を傾けるようになり,これまで避けてきたプログラムに参加し始めた。そこで,自分の病気と向き合い,次第に服薬の必要性を理解するようになると穏やかに過ごせる日が増えてきた。そのため,入院形態がAさんの意思による入院に変更された。(問題46)ある日,Aさんは担当のB精神保健福祉士に「これ以上親に迷惑をかけたくない。だからこのまま入院する」と話した。このため,B精神保健福祉士はAさんの思いに寄り添いつつ,主治医と相談し,入院中から住居の確保など退院の準備を行う「障害者総合支援法」に基づくサービスをAさんに紹介した。初めは利用を拒んでいたAさんも,面談を繰り返すうちに気持ちが前向きになっていき,そのサービスの利用に同意した。(問題47)支給決定後,施設見学などが行われていくと,病院の外に出ることが不安だったAさんも「少しずつ慣れていきたい」と語るようになっていた。そうした中,Aさんは「アパートでの一人暮らしに自信がない。相談できる人がすぐ近くに居ないのは心細い」と具体的な不安を口にした。そこで,B精神保健福祉士から,日常生活の支援が受けられる住居を提供する障害福祉サービスがあると伝えると,Aさんは「興味がある」と関心を示した。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 5

解説

正解は5。共同生活援助(グループホーム)は、主に夜間、共同生活を営む住居で、相談や入浴・排せつ・食事の介護などの日常生活上の援助を行う障害福祉サービス。住居に支援の職員がいて身近に相談できるので、「相談できる人がすぐ近くに居ないのは心細い」というAさんの不安に応えられる。だから5が正しい。

  • 1の包括型地域生活支援(ACT)は、重い精神障害のある人の地域生活を、多職種のチームが訪問を中心に支えるプログラム。住居を提供するサービスではない。
  • 2の精神障害者地域生活支援広域調整等事業は、都道府県などがアウトリーチ支援や地域移行の体制づくりなど、市町村を越えた調整を行う事業。
  • 3の住宅入居等支援事業(居住サポート事業)は、一般の賃貸住宅への入居を希望する人に入居の支援や相談を行う市町村の地域生活支援事業。住居そのものは提供しない。
  • 4の自立生活援助は、一人暮らしの人などの居宅を定期的に巡回訪問し、随時の相談にも応じるサービス。住居は提供しない。

根拠:障害者総合支援法 第5条第17項(自立生活援助)・第18項(共同生活援助)、第77条第1項第3号(相談支援事業)。

KEY POINT
支援付きの住まいを提供するのは共同生活援助。自立生活援助は巡回訪問、居住サポート事業は入居の支援で住居は提供しない。
出典:公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和7年度 問48(公益財団法人 社会福祉振興・試験センター)
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