問80精神保健福祉士 第28回

解説

正解は2。高額療養費は、1か月に医療機関で支払った自己負担が一定の額を超えたとき、超えた分を払い戻す給付。その上限となる自己負担限度額は、年齢と所得の区分ごとに政令で段階的に決められ、所得が高いほど上限も高い。だから2が正しい。

• 1は、海外の医療機関で受けた治療の費用は、療養費（いわゆる海外療養費）として支給される。特別療養費は日雇特例被保険者についての給付。
• 3は、傷病手当金は標準報酬月額をもとにした日額の3分の2で、被扶養者の人数による加算はない。
• 4は、出産手当金は、被保険者本人が出産のため仕事を休んだ期間の収入を補う給付。被扶養者の出産には家族出産育児一時金が支給される。
• 5は、家族出産育児一時金も出産育児一時金と同じく政令で定める額が支給され、額に違いはない。

根拠：健康保険法 第87条（療養費）、第99条（傷病手当金）、第101条（出産育児一時金）、第102条（出産手当金）、第114条（家族出産育児一時金）、第115条（高額療養費）、第145条（特別療養費）、健康保険法施行令 第42条、精神保健福祉士国家試験出題基準「社会保障」。※健康保険法等の一部を改正する法律（令和8年法律第31号、2026年6月公布）により、出産育児一時金・家族出産育児一時金は「出産時一時金」「家族出産時一時金」に改められる予定（公布から2年以内に施行）。