午後 問71視能訓練士 第52回
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31歳の女性。3日前からの頭痛と両眼の視力低下を主訴に来院した。視力は右0.3（0.5×＋1.00D）、左0.1（0.4×＋2.00D）。両眼の前房に細胞を認める。左眼の眼底写真およびOCTの結果（別冊No. 9）を別に示す。右眼も同様の所見である。 この疾患でみられるのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 4解説
正解は4です。眼底は乳頭が赤く腫れ、後極が黄白色に濁って波打っています。OCTでは網膜が大きく持ち上がり、その下に液がたまった漿液性網膜剝離が広がっています。両眼に同時に起き、前房にも細胞が出て、3日前からの頭痛を伴う。Vogt-小柳-原田病の始まり方です。この病気はメラニン色素を持つ細胞が攻撃されるもので、眼のぶどう膜だけでなく内耳や髄膜、皮膚にも同じ細胞があります。だから難聴や耳鳴り、頭痛や項部硬直が出て、あとから白髪や脱毛、皮膚の白斑が現れます。陰部潰瘍と前房蓄膿はBehçet病、唾液分泌の減少はSjögren症候群、両側肺門部リンパ節腫脹はサルコイドーシスで見られるもので、この眼底とは結びつきません。
KEY POINT
両眼の漿液性網膜剝離＋頭痛。原田病はメラニンのある内耳もやられて難聴。「視能障害学」の他の問題
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出典：厚生労働省 視能訓練士国家試験 第52回 午後 問71（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は元のPDFから文字を起こしたもので、文意は変えていません。改行は省いています。レンズの球面度数と円柱度数の組合せ（⌒）は、原則として「＋1.00D（cyl−0.50D 90°）」の形で表しています。図の中に書かれた文字は本文に入れず、図として載せています。問題に添えられた図は、厚生労働省が公表した問題PDF（別冊を含む）から切り出したものです。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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