問115登録販売者 令和5年度

解説

正解は3。次硝酸ビスマスなどのビスマスを含む成分は、腸粘膜のたんぱく質と結合して膜を作る収斂成分で、止瀉薬に配合される。胃・十二指腸潰瘍があると損傷した粘膜からビスマスの吸収が高まり、血中に移行する量が多くなって、ビスマスによる精神神経障害等が出るおそれがあるため「相談すること」に記載される。

• 1は、不適切。ビスマスは止瀉成分で、下痢の副作用が理由ではない。
• 2は、不適切。無機塩類の排泄の遅れは、腎臓病の人で制酸成分などに注意する理由である。
• 4は、不適切。胃液の分泌亢進で潰瘍を悪化させるのはカフェインなどで挙がる理由である。
• 5は、不適切。粘膜の防御機能低下で潰瘍を悪化させるおそれは、解熱鎮痛成分などで挙がる理由である。

根拠：試験問題の作成に関する手引き（第5章 医薬品の適正使用と安全対策、別表 主な使用上の注意の記載とその対象成分・薬効群等）。