問187薬剤師 第101回
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58歳男性。21歳のとき、統合失調症を発症。その後、精神科への入退院を繰り返し、昨日、本院に入院。検査の結果、耐糖能異常が診断された。 薬歴として以下の処方が記載されていた。 (処方１) ハロペリドール錠 1mg １回２錠（１日６錠） １日３回朝昼夕食後 14日分 (処方２) オランザピン錠 5mg １回１錠（１日１錠） １日１回朝食後 14日分 (処方３) フルニトラゼパム錠 2mg １回１錠（１日１錠） 酸化マグネシウム錠 250mg１回１錠（１日１錠） １日１回就寝前 14日分 (処方４) フルバスタチン錠 20mg １回１錠（１日１錠） １日１回夕食後 14日分 この患者の処方に対して薬剤師が、医師に処方変更を提案するとき、削除を提案すべき薬剤はどれか。1つ選べ。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 2解説
正解は2です。オランザピンは著しい血糖上昇から糖尿病性ケトアシドーシスや糖尿病性昏睡を起こすことがあり、糖尿病の患者には禁忌です。この患者は耐糖能異常と診断されたので、血糖をさらに悪化させるおそれがあるオランザピンの削除を提案します。1のハロペリドールはブチロフェノン系の抗精神病薬で、オランザピンのような血糖上昇による禁忌はありません。3のフルニトラゼパムは睡眠薬、4の酸化マグネシウムは緩下薬、5のフルバスタチンは脂質異常症の薬で、今回削除を提案する対象ではありません。
KEY POINT
オランザピン・クエチアピン＝糖尿病に禁忌（高血糖）「病態」の他の問題
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出典：厚生労働省「第101回薬剤師国家試験」問題（第3分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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