問190薬剤師 第101回
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55歳男性。進行下行結腸がん手術施行後、テガフール・ウラシル配合剤を内服していた。その後、脾転移、腹膜播種が認められ、FOLFOX＋ベバシズマブ療法が開始された。12コース施行後、効果が不十分なため、FOLFIRI＋パニツムマブ療法へ変更となった。このがん化学療法施行前に行う遺伝子検査はどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2・3解説
正解は2と3です。FOLFIRIに含まれるイリノテカンは、活性代謝物SN‑38がUGT1A1によるグルクロン酸抱合で解毒されます。UGT1A1の遺伝子多型で活性が低い人は重い好中球減少や下痢が起こりやすいため、事前に検査します。パニツムマブは抗EGFR抗体ですが、KRAS遺伝子に変異があると効果が期待できないので、KRASを調べて使用の可否を判断します。1のEGFR遺伝子変異は肺がんでゲフィチニブなどを使う前の検査、5のBcr‑Ablは慢性骨髄性白血病に関わる検査です。
KEY POINT
イリノテカン→UGT1A1、抗EGFR抗体→KRAS「病態」の他の問題
- 第101回 問189口腔咽頭カンジダ症に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- 第101回 問191製薬企業の医薬情報担当者の役割として適切なのはどれか。2つ選べ。
- 第101回 問188臓器移植の拒絶反応に用いる薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- 第101回 問192ある疾患Ｘは、日本人の有病率が 0.2％である。Ｘに対する疾患マーカーＭは、Ｘに罹患した患者において 99％の確率で陽性を示すが、１％の確率で陰性を示す。…
- 第101回 問18758歳男性。21歳のとき、統合失調症を発症。その後、精神科への入退院を繰り返し、昨日、本院に入院。検査の結果、耐糖能異常が診断された。 薬歴として以下の処…
- 第101回 問193コホート研究の指標の中で、「絶対リスク減少率」に該当するのはどれか。2つ選べ。
出典：厚生労働省「第101回薬剤師国家試験」問題（第3分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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