問196薬剤師 第101回
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第101回
65歳女性。体重 50kg。術後肺炎を発症し、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)と緑膿菌による複合感染症と診断され、アルベカシン硫酸塩とピペラシリンナトリウムの各注射液が静脈内投与された。なお、この女性の腎機能は正常である。 アルベカシン硫酸塩の最も適切な投与法はどれか。1つ選べ。
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正答 3解説
正解は3です。アルベカシンはアミノグリコシド系抗菌薬で、効果は最高血中濃度に依存し、濃度が下がった後もしばらく抗菌作用が続きます(PAE)。そのため1日1回十分量を点滴で投与して高いピークを得ると効果が上がり、投与間隔が空くことでトラフが下がって腎障害や聴覚障害も起こりにくくなります。1と2の50 mgでは十分なピークが得られず、2は4時間かけるのでさらにピークが低くなります。4の1日3回投与や5の24時間持続点滴は、トラフが高いまま保たれ毒性が出やすくなります。
KEY POINT
アミノグリコシド=濃度依存性→1日1回で高いピーク「実務」の他の問題
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出典:厚生労働省「第101回薬剤師国家試験」問題(第4分冊)(厚生労働省)
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約(PDL1.0)に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は[ ]で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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