カコモンノート

問196薬剤師 第101回

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第101回

65歳女性。体重 50kg。術後肺炎を発症し、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)と緑膿菌による複合感染症と診断され、アルベカシン硫酸塩とピペラシリンナトリウムの各注射液が静脈内投与された。なお、この女性の腎機能は正常である。 アルベカシン硫酸塩の最も適切な投与法はどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3

解説

正解は3です。アルベカシンはアミノグリコシド系抗菌薬で、効果は最高血中濃度に依存し、濃度が下がった後もしばらく抗菌作用が続きます(PAE)。そのため1日1回十分量を点滴で投与して高いピークを得ると効果が上がり、投与間隔が空くことでトラフが下がって腎障害や聴覚障害も起こりにくくなります。1と2の50 mgでは十分なピークが得られず、2は4時間かけるのでさらにピークが低くなります。4の1日3回投与や5の24時間持続点滴は、トラフが高いまま保たれ毒性が出やすくなります。

KEY POINT
アミノグリコシド=濃度依存性→1日1回で高いピーク

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出典:厚生労働省「第101回薬剤師国家試験」問題(第4分冊)(厚生労働省)
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