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問219薬剤師 第101回

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第101回

65歳女性。Ｂ細胞性非ホジキンリンパ腫と診断され、本日より外来にてR‑CHOP療法施行のため来院した。診察後、以下の薬剤が処方された。 （処方） プレドニゾロン錠５mg　１回 20錠（１日 20錠） １日１回昼食後 ５日分 イブプロフェン錠 200mg　１回１錠（１日１錠） 点滴開始 30分前 １回分 d‑クロルフェニラミンマレイン酸塩錠２mg１回３錠（１日３錠） 点滴開始 30分前 １回分 【R‑CHOP療法：CHOP療法（シクロホスファミド水和物、ドキソルビシン塩酸塩、ビンクリスチン硫酸塩、プレドニゾロン）にリツキシマブを加えたがん化学療法の１つ】 下図は免疫グロブリンG（IgG）の模式図である。R‑CHOP療法に用いられるリツキシマブに該当するのはどれか。1つ選べ。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1

解説

正解は1です。1は可変部がマウス由来（黒）で残りがヒト由来（灰）、2はその逆、3は全体がマウス由来、4は相補性決定領域（CDR）だけがマウス由来、5は全体がヒト由来の図です。リツキシマブはB細胞表面のCD20を標的とするキメラ抗体で、名前の語尾「‑ximab」がキメラ抗体を表すので1が該当します。4はヒト化抗体（‑zumab）、5は完全ヒト抗体（‑umab）、3はマウス抗体（‑omab）で、2のような抗体は医薬品として用いられていません。

KEY POINT
リツキシマブ＝抗CD20キメラ抗体（可変部マウス・定常部ヒト）
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出典：厚生労働省「第101回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
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