問217薬剤師 第101回
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55歳女性。身長 160cm、体重 70kg。起床時右手が思うように動かなくなり、救急外来を受診した。CT検査にてアテローム血栓性脳梗塞と診断され、入院にて急性期治療を受けた。この患者の血液検査データは以下の通りである。また、医師は重篤な腎障害があると判断した。 クレアチニンクリアランス 20mL/min、BUN40mg/dL、ALT7.1U/L、AST12.5U/L、γ‑GTP10.0U/L、血小板数 20×10⁴μ/L 脳梗塞の発症には血小板凝集反応が関与するものがある。この反応に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 3・5解説
正解は3と5です。活性化した血小板どうしは、膜の糖タンパク質GPⅡb/Ⅲaにフィブリノーゲンが結合して橋渡しされ、凝集します（3）。ADPは活性化血小板から放出され、P2Y₁₂受容体などを介して凝集を促進します（5）。1のトロンボキサンA₂は血小板から放出され、凝集を促進します。4のプロスタグランジンI₂は血管内皮細胞から放出され、凝集を抑制します。1と4は放出元と作用が逆です。2の露出したコラーゲンは、血小板の粘着と活性化を引き起こします。
KEY POINT
TXA₂＝血小板由来で凝集促進、PGI₂＝内皮由来で抑制「生物」の他の問題
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出典：厚生労働省「第101回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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