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問246薬剤師 第101回

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第101回

70歳女性。以前より消化器内科にて［薬剤１］による薬物治療を受けている。最近、別の医院を受診し、パーキンソン病と診断され、レボドパにて薬物治療を行うこととなった。レボドパを標準維持量まで増量したが、症状の改善が見られず、薬物相互作用が疑われた。 ［薬剤１］は、脳内でレボドパの効果に影響した可能性がある。［薬剤１］はどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4

解説

正解は4です。スルピリドはドパミンD₂受容体を遮断する薬で、胃・十二指腸潰瘍の治療にも使われます。脳内でもD₂受容体を遮断するため、レボドパから生じたドパミンの作用を打ち消し、パーキンソン症状が改善しにくくなります。プロパンテリンは第四級アンモニウムの抗コリン薬で脳へ移行しにくく、ラベプラゾール（プロトンポンプ阻害薬）、スクラルファート、テプレノン（胃粘膜保護薬）も脳内でドパミンの作用を妨げる薬ではありません。

KEY POINT
スルピリド＝D₂遮断→レボドパの効果を弱める
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出典：厚生労働省「第101回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
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