カコモンノート

問277薬剤師 第101回

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第101回

50歳女性。2型糖尿病と診断され内服薬で治療を行っていたが、血糖コントロール不良のため、インスリン導入目的で入院となり、以下の薬剤をペン型注入器を用いて投与することとなった。 (処方) 皮下注射(自己注射)ヒトイソフェンインスリン水性懸濁注射液(カートリッジ型) 1回4単位 1日1回朝食前 1本 下図は、今回処方された注射剤(ヒトイソフェンインスリン水性懸濁注射液)とインスリンヒト注射液を、それぞれヒトの皮下に投与した後のインスリン血中濃度推移を示している。処方された注射剤に該当する血中濃度推移と、この製剤の特徴に関する記述の組合せのうち、正しいのはどれか。1つ選べ。なお、処方された注射剤には、添加剤としてプロタミン硫酸塩が含まれている。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 6

解説

正解は6です。図のアは投与後45分ごろに約30 μU/mLの高い山をつくり、その後すばやく下がります。イは山が低くて遅く、150分以降はアより高い濃度が360分まで続きます。ヒトイソフェンインスリン(中間型)は、プロタミン硫酸塩がインスリンと溶解性の低い複合体(結晶)をつくり、皮下でゆっくり溶けて吸収されるため、作用が長く続くイが該当します。速く上がって速く下がるアはインスリンヒト注射液(速効型)です。固体分散体やマイクロカプセルではありません。

KEY POINT
イソフェンインスリン=プロタミンと難溶性複合体→吸収が遅く持続

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出典:厚生労働省「第101回薬剤師国家試験」問題(第5分冊)(厚生労働省)
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