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問271薬剤師 第101回

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第101回

腫瘍内科カンファレンスにおいて、薬剤師が抗腫瘍薬の治療薬物モニタリング（TDM）に関する以下の説明を行った。 「この薬物は特定薬剤治療管理料算定が認められている抗腫瘍薬です。経口投与で用いられ、定められた最小有効トラフ濃度を超えていることをTDMによって確認することが望ましいです。」 成人男性に対して前問の薬物を 12時間毎に繰り返し経口投与するとき、定常状態における血中濃度のトラフ値が 1,000ng/mLとなる１回あたりの投与量はどれか。1つ選べ。ただし、この薬物の体内動態は線形 1‑コンパートメントモデルに従うものとし、100mgを単回経口投与したときの最高血中濃度は 400ng/mL、血中消失半減期は 12時間とする。また、本剤の吸収は速やかであり、吸収にかかる時間は無視できるものとする。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2

解説

正解は2です。吸収が速やかなので、100 mg投与直後の初濃度C₀を400 ng/mLとみなします。投与間隔12時間は半減期と同じなので、次の投与時には濃度が半分になり、蓄積率は1/(1−1/2)=2です。定常状態のトラフ値は C₀ × 1/2 × 2 = C₀ となり、1回投与の初濃度と同じになります。よってトラフ値1,000 ng/mLに必要な1回量は 100 × 1,000/400 = 250 mg です。

KEY POINT
τ＝t½なら定常トラフ＝単回投与の初濃度→投与量は比例で求める
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出典：厚生労働省「第101回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
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